Egyéb hypoglykaemia ICD E16
A hasnyálmirigy vegyes elválasztású mirigy - mind endokrin, mind exokrin. Fontos szerepet játszik az emésztésben és az anyagcserében. Bár ez elsősorban egy különféle emésztőenzimeket kiválasztó exokrin mirigy, a hasnyálmirigy endokrin funkcióval is rendelkezik, amelyet a Langvrhans-szigetek sejtjei végeznek. Szekretálnak glukagont, inzulint, szomatosztatint és hasnyálmirigy-polipeptidet.
- Az α-sejtek termelik a glükagon hormont, és az egyes szigetek mintegy 20% -át teszik ki. A glükagon szabályozza a vércukorszintet. Az alacsony vércukorszint serkenti annak felszabadulását.
- A β-sejtek inzulint termelnek, és az egyes szigetek körülbelül 75% -át teszik ki. A magas vércukorszint serkenti az inzulin felszabadulását.
- A δ-sejt a szigeti sejtek négy százalékát képviseli, és szekretálja a szomatosztatin peptid hormont.
- Az F-sejtek a Langerhans-szigetek körülbelül 1% -át képviselik, és szekretálják a hasnyálmirigy-polipeptidet. Úgy gondolják, hogy részt vesz az étvágy szabályozásában, valamint a hasnyálmirigy működésében.
A hipoglikémia olyan klinikai és biológiai szindróma, amely számos diagnosztikai és terápiás problémát okoz.
A hipoglikémiát a plazma glükózkoncentráció csökkenése jellemzi 3,9 mmol/l alatt cukorbetegeknél és 3,6 mmol/l alatt nem cukorbetegeknél. A cukorbetegségben szenvedő betegeknél a hipoglikémia leggyakoribb oka az, hogy több egység inzulint adnak be, az étkezés elhagyása, a túlzott fizikai aktivitás.
Hipoglikémia, amely cukorbetegeknél fordul elő, ritkábban fordul elő. Ez kóma nélküli orvosi hipoglikémia lehet, néhány kritikus betegség során megnyilvánulhat, amelyek károsítják a vese és a máj működését, az inzulin túltermelése, a mellékvese és az agyalapi mirigy egyes rendellenességei szintén hipoglikémiához és másokhoz vezethetnek.
A hipoglikémia fő klinikai tünetei a következőkre oszlanak:
Nak nek egyéb hipoglikémia tartalmazzák a következő feltételeket:
- Funkcionális nem hiperinzulinémiás hipoglikémia
- Hiperinzulinizmus
-BSU (további részletek nélkül)
-Funkcionális
- A hasnyálmirigy BSU β-sejtjeinek hiperpláziája (további tisztázás nélkül)
- Enkefalopátia hipoglikémiás kóma után
1. Funkcionális, nem hiperinsulinémiás hipoglikémia - Az idiopátiás reaktív hipoglikémia olyan állapot, amelyben a tüneti hipoglikémia ismétlődő epizódjai étkezés után 1-4 órával jelentkeznek, általában szénhidrátban gazdag ételek után. Az állapot előfordulása nem teljesen ismert.
Nincs bizonyíték arra, hogy az inzulinszekréció fokozódna, de az inzulin iránti fokozott sejtérzékenységről beszámoltak. Az elégtelen glükagon-szekréció, ideértve az epinephron-szekréció kompenzációs fokozását is, szintén magyarázat lehet.
A magas fehérjetartalmú étrend, a gyakori étkezés (naponta 6-szor) és az egyszerű cukrok kerülése jól működik a reaktív hipoglikémiás betegeknél. A hipoglikémia jelei és tünetei: éhség, gyengeség, remegés, álmosság, izzadás, szédülés és szorongás. A reaktív hipoglikémiára emlékeztető tünetek valóban alacsony vércukorszint nélkül jelentkezhetnek.
2. Hiperinzulinizmus - olyan állapot, amelyet az ember vérében a normális szint feletti inzulin jelenléte jellemez. Normális esetben az inzulin szekréció szorosan összefügg a vércukorszinttel. A hiperinzulinizmus oka lehet a csökkent inzulinérzékenység és a magas vércukorszint (hiperglikémia), valamint a túlzott inzulinszekréció és az alacsony glükózszint (hipoglikémia), az inzulinóma, amely a hasnyálmirigy daganata. A hiperinzulinizmus a nem inzulinfüggő diabetes mellitus kockázati tényezője, és az inzulinrezisztencia miatt növelheti a vérnyomást és hozzájárulhat a magas vérnyomáshoz, közvetlen hatással van az érrendszeri endothelsejtekre. Klinikailag a betegséget az éhezés során spontán hipoglikémia jellemzi. A hipoglikémia tünetei közé tartozik a tachycardia, izzadás, remegés, nyugtalanság, ájulás, éhség, fejfájás, a szem sötétedése, eszméletvesztés, rohamok és kóma.