D-vitamin - a csontképződés, az immunrendszer és a sejtmegújulás mestere Valentis

immunrendszer

November 30. D-vitamin - a csontképződés, az immunrendszer és a sejtek megújulásának mestere

Mi a D-vitamin?

A D-vitamin a zsírban oldódó prohormonok csoportjának a neve, amelyek az anyagcserének köszönhetők

Az átalakulások megszerzik a hormonok tulajdonságait, és a test szinte minden sejtjére hatnak.

A D-vitamint a bőr 7-dehidrokoleszterinjéből szintetizálják a nap UV-B sugarainak hatására.

Először is, a D-vitamin 25-hidroxi-D-vitaminná metabolizálódik - 25 (OH) D, amely a D-vitamin szintjének fő vérmutatója a gyanús hiányos betegeknél. A következő metabolikus átalakulás az aktív hormonális forma - 1,25-dihidroxi-D-vitamin (1,25 (OH) 2D, kalcitriol) - kialakulásához vezet, amely a D-vitamin receptorra hat és nagyszámú sejtes folyamatot irányít (https: //www.ncbi). nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3968073/).

A D-vitamin forrásai

Fő forrás

A szükséges D-vitamin 80-90% -a szintetizálódik a bőrben a nap UV-B sugarainak hatására. A D-vitamin ilyen típusú szintézise március végétől szeptember elejéig a leghatékonyabb.

Diétás források

A fennmaradó 10 - 20% D-vitamint étkezéssel nyerik. Kevés természetes eredetű D-vitamin-forrás található. A jelentős mennyiséget tartalmazó ételek elsősorban állati eredetűek. Gazdag források a tojássárgája (12,6 μg/504 NE/100 g) és a zsíros halak (5-16 μg/200-640 NE/100 g), például a lazac, makréla, hering és szardínia. Az állati termékek, például a hús, a zsírok, a máj és a vesék szintén tartalmaznak D3-vitamint (0,1-1,5 μg/4-60 NE/100 g), valamint annak aktív metabolitját 25 (OH) D3 [3]. A D3-vitamin és a 7-DHC néhány növény leveleiben és gyümölcseiben megtalálható, főleg a burgonya család zöldségei (burgonya, paradicsom, paprika).

A D-vitamin szintje a vérben és az adagolás hiányában

A mozgásszervi rendszer egészségének védelme érdekében ajánlott, hogy a bulgáriai minden egyén szérumában a 25 (OH) D koncentrációja ne csökkenjen 25 nmol/L alá az év bármely szakában (https://www.gov uk. kormány/kiadványok/sacn-d-vitamin-és-egészség-jelentés).

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia legalább 400 NE napi bevitelt javasol újszülöttek és gyermekek számára a D-vitamin-hiány megelőzésére. Gyermekek és serdülők számára, akiknek nincs rendszeres napozás, legalább egy liter tej vagy multivitamin-kiegészítők napi bevitele mellett ajánlott a D-vitamint napi 400 NE adagban is bevenni. Felnőtteken végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a D-vitaminnal való kiegészítés, legalább napi 700–800 NE, alacsonyabb esések és csonttörések előfordulásával jár. A D-vitamin alkalmazásának ellenjavallata a tuberkulózis vagy más granulomatózus betegségek, a csontáttétek, a szarkoidózis vagy a Williams-szindróma. D-vitamin-hiány vagy elégtelenség esetén a kezelés célja a vitaminszint normalizálása a tünetek enyhítése, valamint a törések, leesések és a betegek egészségére gyakorolt ​​egyéb káros hatások kockázatának csökkentése érdekében. Megállapították, hogy az ergokalciferol (D2-vitamin) orális adagolása heti 50 000 NE dózisban, nyolc héten át hatékony kezelés lehet vitaminhiányos betegeknél.

A D-vitamin-hiány különösen gyakori a menopauza utáni nőknél, és nemcsak az oszteoporózis, hanem a szív- és érrendszeri betegségek, a daganatok, a cukorbetegség és a neurológiai rendellenességek fokozott kockázatával is jár. A posztmenopauzás nőknek ajánlott D-vitamint szedniük:

- 800-1000 NE naponta, ha egészségesek és nincsenek egyidejű patológiájuk

- 4000 - 10 000 NE naponta, ha súlyos D-vitamin-hiány tapasztalható a 25-OH-D-vitamin szintjének ellenőrzése során

- Az elhízás, felszívódási zavar, máj- és vesebetegségben szenvedő nők dózisát egyedileg kell meghatározni

- napi 800–1200 NE, antireszorptív gyógyszerekkel kombinálva, csontritkulás és kórtörténet esetén

Nagy dózisú D-vitamin hypercalcaemia, hypercalciuria, vaszkuláris és lágyrészi meszesedések és nephrolithiasis kialakulásához vezethet. Mérgező hatásokat figyeltek meg napi 50 000 NE feletti adagok és nagy kalciumdózisok kombinációjával több hónapig.

A hypercalciuriában és nephrolithiasisban szenvedő betegeket szorosan ellenőrizni kell, és szükség esetén abba kell hagyni. A szarkoidózisban szenvedő betegeknél a 25-OH-D-vitamin kalcitriollá való átalakulása lényegesen magasabb, ezért napi dózisuk nem haladhatja meg a 200–400 NE.

A D-vitamin szerepei és hiányának következményei

A D-vitamin fő és legismertebb szerepe a csontképződéssel járó kalcium és foszfor felszívódása. A legújabb vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy a D-vitamin receptor nemcsak a csontsejtekben - oszteoblasztokban, oszteocitákban - expresszálódik, hanem hasnyálmirigy béta sejtekben, néhány immunsejtben és kardiomiocitában is. Ezek a megállapítások felvetik azt a kérdést, hogy ez a szteroid hormon nem vesz-e részt különféle anyagcsere-, immun- és kardiovaszkuláris patológiákban, és megnyitják-e az utat széles terápiás alkalmazásának. Sőt, D-vitamin receptorokat találtak néhány rákos sejtben, mint például az emlő-, prosztata- és vastagbélrák, és a 25 (OH) 2D antiproliferatív szerepe jól ismert (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7881099, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28460457, https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.35.15_suppl.3506).

D-vitamin csontritkulás és törések esetén

A csontritkulás a leggyakoribb csontmetabolikus betegség a világon. Az alacsony D-vitamin szérumszint jól megalapozott kockázati tényező az oszteoporózis kialakulásában.

A menopauzás nőknél az osteoporotikus törések gyakori szövődmények. A 25-OH-D-vitamin szérumszintje 19 ng/ml alatt (47,6 nmol/l alatt) a legnagyobb a törések kockázatával, összehasonlítva a 28 ng/ml (70,6 nmol/l) feletti szintekkel.