Duhring herpetiform dermatitise Kompetens az iLive egészségéért
A cikk orvosi szakértője
Dühring herpetiform dermatitise (szinonimák: Dühring-kór, pemphigoid herpesz stb.) A herpetiform dermatózisok csoportjába tartozik.
Ez a betegségcsoport különféle etiológiát és patogenezist foglal magában, de hasonlóak a dermatózisok klinikai és morfológiai megnyilvánulásaiban, amelyeket a kiütés herpeszes csoportosítása jellemez. A Dühring herpetiform dermatitis mellett ebbe a csoportba tartozik a terhes nők herpesze és a subcornealis pustulák is.
A nevet Philadelphia Duhring bőrgyógyász adta a betegségnek 1884-ben. Jelenleg a betegség nem ritka bármely korcsoportban. A férfiak gyakrabban betegednek meg, mint a nők.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
A Dühring herpetiform dermatitis okai és patogenezise
A betegség okai és patogenezise jelenleg még nem teljesen ismert. Úgy gondolják, hogy Dühring herpeszes dermatitise autoimmun jellegű poliszisztémás betegség. A poliszisztémia-kórt megerősíti, hogy a gluténre, különösen a gluténre való fokozott érzékenység miatt bekövetkező felszívódási zavarok a gabonafélék fehérjéi. Ebben a tekintetben a gluténmentes étrend terápiás célú kinevezése mind a klinikai javuláshoz, mind a vékonybél nyálkahártyájának normalizálásához vezet. Az IgA antitestek kimutatása a keringő immunkomplexek papilláris dermisében vagy a szérum bazális membránjában jelzi az autoimmun dermatosis természetét. Néhány bőrgyógyász úgy véli, hogy a dermatózis kialakulásában fontos a genetikai hajlam, a jóddal szembeni túlérzékenység, csökkent antioxidáns aktivitás, különösen az SH csoportok esetében. Bizonyos esetekben a Duhring-kór paraneoplasztikus folyamatnak tekinthető.
A legtöbb szerző Duhring herpeszes dermatitiszére utal autoimmun betegségek esetén, az IgA antitestek jelenlétében a bazális membrán közelében lévő dermális papillák szerkezeti komponenseivel szemben. VV Serov (1982) úgy véli, hogy a herpeszes dermatitis egy immunokomplex betegség, amelyet különféle exogén antigének okoznak. Közvetett módon a herpetiform dermatitis immun jellege megerősíti más autoimmun folyamatokkal való kombinációját. Jelölje a glutén enteropátia szerepét a betegség kialakulásában. Az IgA lerakódásának jellegétől (szemcsés vagy fibrilláris) a dermis papilláinak csúcsain vagy az alapmembrán mentén lineárisan ennek a dermatózisnak két változatát különböztetjük meg. Az esetek 85% -ában a szemcsés lerakódások vannak túlsúlyban. S. Jablonska és T. Chorzelsky (1979) szerint az IgA lerakódások szemcsés típusa egyidejűleg glutén enteropathiában szenvedő betegekre jellemző.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Dühring herpetiform dermatitis hisztopatológiája
Az epidermisz alatt buborék képződik, amely az epidermisz és a dermis elválasztásának eredményeként képződik maga a bőr felső részén lévő duzzanat hatására. A hólyag feletti epidermisz nem változik. A vezikulák lekerekítettek, és jelentős számú eozinofilt tartalmaznak. Kimutassa az IgA-t a dermo-epidermális területen vagy a dermis papilláris rétegében.