Dr. Sofia Angelova A tuberkulózis gyenge immunitású embereket érint
Ha 4 hétnél hosszabb ideig köhög, akkor ezen a betegségen is gondolkodnia kell
Március 24-e a TBC világnapja. 1882-ben ezen a napon Robert Koch német bakteriológus bejelentette, hogy izolálta a tuberkulózis bacillusát. Ezért a felfedezésért Koch fiziológiai vagy orvosi Nobel-díjat kapott.
A múltban a tuberkulózis főleg a szegény országokban jelentett problémát. De manapság szinte az összes fejlett gazdasági országban megtalálható. Dr. Sofia Angelova tüdőgyógyásszal a tuberkulózis elleni küzdelemről beszélünk Bulgáriában.
- Dr. Angelova, mi a betegség a tuberkulózis?
- A tuberkulózis krónikus fertőző betegség, amely az esetek körülbelül 90% -ában érinti a tüdőt. De vannak más formák is, amelyek befolyásolják a nyirokcsomókat, a központi idegrendszert, a szívet, a szemet, a bőrt, a hasat, a csontokat és az ízületeket, az urogenitális rendszert és még sok mást. Vagy, amint Nichev professzor tanárunk tanított nekünk: "a tuberkulózis minden betegség nagy utánzója".
A tuberkulózis kórokozója A Mycobacterium tuberculosis nagyon ellenálló a külső környezettel szemben, sötét és nem szellőző helyiségekben akár 3 évig is élhet! De érzékeny a közvetlen napfényre és 5-10 perc múlva meghalhat.
Gyakorlatilag mindenki ki van téve a tuberkulózis baktériumoknak, de a mikrobával hosszan tartó érintkezésnek kitett emberek mintegy 22% -a megfertőződik, és csak 10% -uknál alakul ki a betegség. A többiek a fertőzés hordozói, mivel immunrendszerük kezeli a csírát. Ezt az állapotot látens tuberkulózis-fertőzésnek nevezik. Az ilyen emberek nem fertőznek meg másokat, de ha gyengül a védekezésük, maguk is megbetegedhetnek.
- Csak a szegények szenvednek tuberkulózisban?
- A tuberkulózis nemcsak a szegények, hanem a gyenge immunitású emberek betegsége is. Azok, akik nem esznek racionálisan, gyenge immunitással rendelkeznek. Ez a gyakorlatban bebizonyosodott. Amikor 1989-ben és 1990-ben Bulgáriában megkezdődött az átmenet, a tuberkulózis előfordulása növekedni kezdett. Abban az időben a legtöbb ember nem evett rendesen.
- Mit jelent a racionális és teljes étrend?
- Megfelelő a szénhidrátok, fehérjék és zsírok aránya. Az öregek pedig az átmenet kezdetén csak a pincékben lévő készleteket és a kenyeret ették. Ez gyengítette immunitásukat és megteremtette a feltételeket a tuberkulózis előfordulásának növekedésére. Ezért az alacsony társadalmi státusz volt az oka a morbiditás növekedésének.
A második ok a széles körű ambulancia megszüntetése volt. Minden kerületi városban volt egy tuberkulózis-kórház, amely aktív megelőzést végzett. A mobil fluorográfok bejárták a városokat és falvakat. Ily módon sok tuberkulózist diagnosztizáltak, különösen a kockázati csoportokban - a kisebbségek körében, a börtönökben és másoknál. Így sok korai stádiumú tüdőrákot fedeztek fel. A tömeges profilaktikus vizsgálatok a tuberkulózis előfordulásának csökkenéséhez vezettek.
A huszadik század 70-es és 80-as éveiben Bulgáriában 100 000 emberre 16-ra csökkent. Ám az átmenet időszakában, az ambuláns hálózat és az aktív megelőzés, valamint az alacsony társadalmi státusz hiányában az incidencia jelentősen növekedni kezdett. Egyes területeken, például Bulgária északnyugati és délnyugati részén, 100 lakosra jut a 100 lakos.
2005-ben elindították az Országos Tuberkulózis Ellenőrzési Programot, és azóta az incidencia csökkenni kezd. Az Országos Statisztikai Intézet szerint 2018-ig a tuberkulózis előfordulása 25,8 - 22,5/100 000 lakos.
Hazánkban azonban előfordulási gyakorisága magasabb, mint az európai átlag, ami 12,8/100 000 ember. Tehát a tuberkulózis Bulgáriában volt, van és lesz. Ezért azt tanácsoljuk a kollégáknak, hogy a differenciáldiagnózis szempontjából mindig gondoljanak a tuberkulózisra.