Dr. Plamen Penchev docens: A fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-kór terápiáját genetikai teszt határozza meg
- Pikkelysömör
- Psoriaticus ízületi gyulladás
- Rheumatoid arthritis
- Bechterew-kór
- Colitis ulcerosa
- Crohn-betegség
HÍREK
Dr. Plamen Penchev docens: A fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-kór terápiáját genetikai teszt határozza meg
Dr. Plamen Penchev docens a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére szakosodott központ csapatának tagja a Joanna királynő - ISUL egyetemi kórház Gasztroenterológiai Klinikáján. A központban, amely az ország négy legmagasabb szintű kompetenciájával rendelkezik, 2017. május 22. és 31. között ingyenes vizsgálatokat tartanak krónikus gyulladásos bélbetegségek miatt. Az ingyenes vizsgálatok a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás bolgár szövetségének, az UMHAT "Joanna királynő - ISUL" és a leggyakoribb gyulladásos autoimmun betegségek információs portáljának a www.probudise.bg közös kezdeményezései.
Assoc. Prof. Penchev elmagyarázza, mely betegekkel kell konzultálni ezeken a vizsgálatokon, milyen teszteket alkalmaznak és mi a kezelés.
- Assoc. Prof. Penchev, mely betegeknek szánják az ISUL gasztroenterológiájának ingyenes vizsgálatait?
Jó olyan betegekkel konzultálni, akiket már megvizsgáltak, diagnosztizáltak és kezeltek, de állapotuk nem javult. Hasznosabb lesz számukra, bár nem küldünk vissza olyan embereket, akik először keresnek orvosi segítséget problémáikhoz.
A krónikus gyulladásos bélbetegségek elsődleges tünetei nagyon változatosak. Először az úgynevezett dysentericus szindróma - kólika-szerű fájdalom, hasmenés és vér a székletben. Az ilyen tünetekkel küzdő emberek általában nem késleltetik az orvoshoz fordulást. De kezdetben a gyulladásos betegségek a belek puffadásával, görcsökkel és zörgéssel fejezhetők ki, amelyek több mint három hónapig tartanak. Ha a laboratóriumi vizsgálatokban nem egyértelmű eredet található, például gyorsított üledék, C-reaktív fehérje, vérszegénység, és különösen, ha vannak a végbélnyílás vagy az elülső hasfal fistulái, mindez erősen rámutat a Crohn-kór diagnózisára. Az ilyen kifejezett betegségben szenvedőknek valóban tapasztalt gasztroenterológusokkal kell konzultálniuk, és általában megtalálják a módját, hogy elérjenek minket.
- Szerinted mi az oka annak, hogy a betegek többsége nagyon későn érkezik hozzád?
Egyeseknek rejtett tüneteik vannak, vagy egyszerűen nem fordulnak orvoshoz. Mások orvoshoz fordulnak, de nem részesülnek megfelelő ellátásban. A háziorvosok nem a gyulladásos bélbetegségre gondolnak, mivel viszonylag ritkák ebben a patológiában. A Crohn-betegség diagnosztizálása tovább bonyolult, mert a gyulladás főleg a bél legelérhetetlenebb részét - a vékonybél végét és a vastagbél kezdetét - érinti. Ezenkívül a Crohn-betegségben a gyulladás az emésztőrendszerben bárhol előfordulhat, a szájtól a végbélnyílásig. Bizonyos esetekben vannak olyan bélrendszeren kívüli tünetek, amelyek atipikusak és az orvosi közösség számára kevéssé ismertek. Például az ízületi fájdalom egyik térdről a másikra vándorlása. Minden nagy ízületben megtalálható. Ezekben az esetekben a betegek reumatológusokhoz fordulnak, vagy különféle gyógyítókhoz vagy csakrákhoz fordulnak. A Crohn-kórnak lehetnek bőrnyilvánulásai is - erythematosus vagy gangrenous pyoderma. Olyan betegeket kezelünk, akik korábban már többször jártak bőrorvosoknál. Néhányuk hosszú távú műtéti és antibiotikus kezelésen is átesett a bőrtályogok miatt. Ezek a kezelések nem működnek, mert ezekben az esetekben immunszuppresszív kezelésre van szükség. Mindezen okok miatt a diagnózis késik.
- Milyen vizsgálatok adnak kellően határozott diagnózist a Crohn-betegségről vagy a fekélyes vastagbélgyulladásról?
Először fertőző betegségek, például szalmonella, shigella és mások vizsgálatát kell elvégezni. hasmenéses bélmozgásokban. A fertőzés kizárása esetén a széklet kalprotektint székletmintában kell vizsgálni. Ez a teszt már elérhető Bulgáriában, számos laboratóriumban elvégzik, ára körülbelül 50 leva. Különösen a diagnosztizált, gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek esetében az egyik vállalat teljes mértékben fedezi ezeket a költségeket. A fekális kalprotektin teszt nagyon alkalmas azok számára, akik csak a bélben szeretnék ellenőrizni a gyulladást, hogy elkerüljék az invazív kolonoszkópiát. Ha azonban gyulladást találnak, a vastagbél endoszkópos vizsgálata következik.