Dr. Pencho Genov Varicocele a férfi meddőség 60% -ának oka
Ez a bal here visszér, ennek legfőbb előfeltétele tisztán anatómiai jellemző
Kérjük, tegyen közzé részletes, szakmai és hozzáférhető információkat az alábbi kérdésekről:
1. Melyek az okok, hogyan nyilvánul meg, hogyan kezelik és milyen szövődmények vezethetnek varicocele-hez?
2. Melyek a phimosis okai? Kezelhető-e és összefügg-e a krónikus prosztatagyulladással?
3. Mi az a húgycső szűkület? A műtét képes egyedül gyógyítani ezt a betegséget? Milyen veszélyes?
Iván - Plovdiv
Olvasónk kérdéseit Dr. Pencho Genov urológussal kommentáljuk. Az urológia és az andrológia minden területén dolgozik, kiemelt fontosságú gyakorlata a következő betegségek és állapotok: megnagyobbodott prosztata - diagnózis, lézeres és nyílt műtét; vese-, húgycső- és hólyagkövek; a húgyúti rendszer akut és krónikus gyulladásos betegségei; a férfiak meddőségének megelőzése és kezelése; merevedési zavar; korai magömlés - konzervatív és műtéti kezelés; prosztatarák - diagnózis és kezelés; túlműködő hólyagproblémák stb.
- Dr. Genov, kezdjük olvasónk által feltett első témával - varicocele és minden, ami jellemző erre az állapotra.
- A varicocele olyan betegség, amely a pubertás után fordul elő fiatalokban. Rögtön elmondom, hogy társadalmilag jelentős betegség, mivel ez a férfiak meddőségének körülbelül 60% -át okozza. A bal véna anatómiai jellemzője okozza, amely vért juttat a bal heréhez.
Ez előfeltételt teremt a bal here vénájában a nagyobb nyomás és az ún visszér a bal herében, azaz varicocele a bal oldalon. Ez a varicocele jellegzetes jellemzője, mindig a bal oldalon található. Ismét nagyon komoly probléma. Ahogy az elején mondtam, ez akkor nyilvánul meg, amikor a fiatal fiúk serdülőkorba érnek, és amikor megérnek. Hadd tisztázzam azt is, hogy ez a visszér egy csomóként érződik a bal herében. És hogy világos legyek, ez egy visszér, például az alsó végtagok visszér, amelyek a közönséget jól ismerik.
- Említette, hogy ez pusztán anatómiai jellemző, de vannak-e más tényezők, amelyek szerepet játszanak a varicocele előfordulásában?
- A jobb here vénája derékszögben áramlik a bal vese vénájához, ami a véna falán a nagyobb hidrosztatikus nyomás előfeltétele. És természetesen a visszérfeltétele. Természetesen a gravitáció is szerepet játszik itt, maga a véna szelepkészüléke, amely kiszorítja a vért is. Az olvasóknak tudniuk kell, hogy az erekben a véráramlás ellentétes a gravitációval. A szelepberendezés állapota pedig nagyon fontos, ezért szerepet játszik a varicocele előfordulásában is.
Tudniuk kell, hogy ez pusztán anatómiai jellemző, de az olyan életmód, mint a testmozgás - a hosszú ideje tartó mozgás, valamint a mozdulatlanság, bizonyos mértékben hozzájárul a varicocele megjelenéséhez. Vagy az összes feltétel, amely az alsó végtagok varikózisára vonatkozik, a varicocele megjelenésére is vonatkozik, de még egyszer megjegyzem - a fő előfeltétel és ok az anatómiai hajlam.
- És hogyan nyilvánul meg? Van-e fájdalom vagy csak kellemetlenség?
- A fájdalom nagyon jellemző. Tompa, irritáló fájdalom, mintha a herék megsérültek lennének. Ez a visszér falának megnyújtása miatt következik be, és csomóként érezhető a here felett, különösen akkor, ha a betegség előrehaladottabb formában van. Itt nem fenyeget az éles és súlyos fájdalom. Ez a csomóként érzett képződés, hosszú ideig függőlegesen és testmozgás közben, vérrel teli és kitágul. Ez természetesen a kérdéses súlyosság kifejezettebb tüneteit adja, megismétlem - mindig a bal oldalon. Általában ezek a tünetek hozzák el hozzánk a betegeket.
- Mi a kezelés és mennyire hatékony?
- A varicocele kezelésével kapcsolatban sajnos még mindig vannak olyan kollégák, akik konzervatívan próbálják kezelni a pácienseiket - különféle venotonikus gyógyszerekkel stb. De a konzervatív kezelés mindenesetre kudarcra van ítélve. Már kifejtettem, miért van a varicocele a férfiaknál mindig bal oldalon.
Most megpróbálok részletesebben elmagyarázni: a heréket a testen kívüli herezacskóba helyezzük, mert munkájuk optimális hőmérséklete 2–4 fokkal alacsonyabb, mint a test belsejében. A vér, amely a herezacskóban marad, meleg, mert természetesen a test belsejéből származik. És magasabb hőmérsékletet hoz létre az egész herezacskóban. Mindezt azért magyarázom, mert a betegeknek tudnia kell, hogy ez nemcsak a bal here működését zavarja, hanem éppen ennek a magasabb hőmérsékletnek a kialakulása miatt is zavarja mindkét here működését, mint ami fiziológiailag szükséges a herék optimális működéséhez. És akkor jön a varicocele problémája.
A kezelés javallata a következő: első fájdalom, azaz amikor ez a fájdalom nagyon irritálóvá, állandóvá válik, irritálja a betegeket, zavarja életminőségüket
De azonnal megjegyzem, hogy ez a műtéti kezelés ritkább javallata. A varicocele műtét leggyakoribb oka a spermogram romlása. És igen, a kezelési módszer megválasztása mindenképpen a varicocele műtéti kezelése, 100%. Ebben a tekintetben meg kell jegyeznem, hogy sok fiatal férfi elhanyagolja ezt a problémát, mert a varicocele nem okoz számukra ekkora kellemetlenséget, nincsenek kifejezett tünetek, kivéve a bal here nehézségét. Elhanyagolják ezt a problémát, és felkeresik az irodát, amikor a sperma minősége már kifejezetten romlik. Azaz csökkent spermiumszám, csökkent mozgékonyság, atipikus spermiumok. Ez az állapot a varicocele műtét határozott indikációja.