Dr. Lachezar Tanchev, MD A nőgyógyászati betegségek 80% -a vér nélkül kezelhető
Dr. Lachezar Tanchev, szülész-nőgyógyász, nőgyógyász az Acibadem Városi Klinika Tokuda Kórházában
Leggyakrabban az általunk robotsebész által műtött betegek rákos és rákmegelőző állapotban vannak - mondja az Acibadem Városi Klinika Tokuda Kórházának szülész-nőgyógyász és nőgyógyász.
Az Acibadem Városi Klinika Tokuda Kórházának tartalma
Dr. Lachezar Tanchev, orvos, szülész-nőgyógyász, nőgyógyász az Acibadem Városi Klinika Tokuda Kórházában
Névjegykártya
Milyen lehetőségei vannak a minimálisan invazív nőgyógyászatban a Da Vinci robotnak?
- A nőgyógyászat specialitása nagyon jó terepet feltételez a minimálisan invazív típusú hozzáférés megnyilvánulásához - a gyakorlatban a betegségek csaknem 80% -a kezelhető minimálisan invazív műtéttel - robotikusan „Da Vinci” -vel és laparoszkópos műtéttel egyaránt. Természetesen vannak olyan betegségek, amelyeket még mindig nyílt műtéttel kell kezelni - például petefészekrák, amely a laparoszkópos és robotműtét középpontjában a legkorábbi szakaszokban állna. Ennek a betegségnek a diagnosztizálása azonban legtöbbször később történik - a harmadik szakaszban, amikor a választott módszer nyitott műtét. A méh jóindulatú daganataiban (mióma), amikor nagyon nagyok, azaz. amikor a köldök szintje felett vannak, akkor is a nyílt hozzáférést részesítjük előnyben. Ennek oka az, hogy nincs elég hely a fényképezőgépnek és a trokárnak. Egy másik dolog, amelyet nem lehet robotikus vagy laparoszkópos műtéttel kezelni, a méh szarkóma. Ez egy rosszindulatú betegség, amely a méh kötőszövetéből ered, és nagyon gyorsan előrehalad. A véren, az érintkezésen és a nyirokrendszeren keresztül terjed, ezért nagyon fontos, hogy ne zavarja a daganat integritását. A kezelés a méh eltávolítása, azzal a reménnyel kísérve, hogy csak a beteg szervre korlátozódik.
A minimálisan invazív műtét gyakorlatilag minden más esetben alkalmazható. Ami a robotműtétet illeti, a legjobb jelöltek a túlsúlyos és elhízott betegek, mivel nem alkalmasak nyílt műtétre, és néha kihívást jelentenek a laparoszkópos műtétek számára. Gyakran még egy tapasztalt csapat számára is meglehetősen nehéz a beavatkozás. A nőgyógyászati betegségben és a magas testtömeg-indexben szenvedő betegek különösen alkalmasak a robotsebészeti beavatkozásokra, mivel ott számos nagy előnye van. A fejlett országokban a nagy súlyú nők robotsebészete vált az előnyben részesített módszerré.
Főleg azok a betegek, akik milyen betegségeket kezelnek?
- Leggyakrabban azok a betegek, akiket robot műtéttel kezelünk, rákos és rák előtti állapotban vannak, annak a ténynek a következménye, hogy Bulgáriában az egészségbiztosítási pénztár csak e betegségek miatt vállalja a beavatkozásokat. Nem titok, hogy az elhízás az egyik olyan tényező, amely elősegíti az endometrium rák kialakulását. Ezenkívül ezeknek a betegeknek gyakran metabolikus szindróma, magas vérnyomásuk, károsodott tüdőképességük és diabetes mellitusuk van. Mindezek az egyidejűleg előforduló betegségek megkövetelik a sebészeti beavatkozást, hogy a lehető legmértebb és kíméletesebb legyen. Emellett a méhnyakrák fiatalabb korban figyelhető meg a dolgozó nők körében, akiknek nemcsak a kozmetikai hatás, hanem a munkába való visszatérés módja is fontos - hogy ez a lehető leggyorsabban és teljesen felépüljön. Egyre több szó esik az életminőségről a kezelés után. A műtét fejlesztése a kevesebb trauma irányában pontosan ezt a hatást "követi" - javítja az életminőséget közvetlenül a műtét után, és hosszabb idő alatt.
Mennyi ideig tart egy ilyen művelet?
Mennyi ideig tart a betegek gyógyulása a laparoszkópos és a nyílt műtéthez képest?
- Inkább az összehasonlítás a minimálisan invazív módszerek között történik, ha kombináljuk a laparoszkópos és a robotos beavatkozásokat, és a nyílt műtétet, ahol jelentős különbség van. A laparoszkópos és robotos beavatkozások utáni gyógyulás hasonló módon zajlik. Inkább a Da Vinci műtét nagyobb pontosságában van a különbség. Ennek oka a berendezés egyes sajátosságai: a kép stabilizálódott, a "karok" hosszabbak és hosszabbak lehetnek, mint a laparoszkópiában. Ezenkívül az eszközök mozgásszabadságot adnak, amely hasonló az emberi kézéhez. A kéz remegése, amely nyitott és laparoszkópos műveletek során létezik, leszűrődik. Mindez fontos, ha a medence és a has fő erei körül dolgozunk, amikor zárt és nehezen hozzáférhető területeken dolgozunk, valamint sok tapadással vagy túlsúlyos betegeknél.
Egészség
Az évad aktuális témái a betegségekkel, kezelésekkel és gyógyszerekkel kapcsolatban
Ha kórházi tartózkodásról beszélünk, akkor az NHIF előírja, hogy a minimum négy nap legyen robotos és öt a nyílt műtét esetében. Valahányszor nemzetközi fórumokon mutatjuk be eredményeinket, a kollégák rendszeres kérdése: "Miért tartjátok ilyen sokáig a betegeket az osztályon, csak 2 napos tartózkodásunk van". A műtétet követő második napon a nők hazamehetnek. Az okirati követelmények miatt őrizetbe vesszük őket, bár a mentesítés előfordulhat korábban.