Dr. Konstantin Grozdev és Dr. Nabil Hayat docens: Bulgária teljes mértékben laparoszkópos műtétek felé halad, mert betegbarátok

Dr. Konstantin Grozdev (balra) és Dr. Nabil Hayat asszociált professzor a minimálisan invazív műtétekben látják a hasi műtét jövőjét

Az "Alexandrovska" egyetemi kórház Sebészeti Klinikájának (második műtét) orvosai a "Capital Health" előtt

írta Anna Vaszileva

Dr. Konstantin Grozdev (balra) és Dr. Nabil Hayat asszociált professzor a minimálisan invazív műtétekben látják a hasi műtét jövőjét

Névjegykártyák

Dr. Konstantin Grozdev, egyetemi docens, sebész szakosodással foglalkozik az Európai Laparoszkópos Sebészeti Iskolában és az elhízás kezelésének klinikáján, a brüsszeli Saint-Pierre-i Egyetemi Kórházban, Belgiumban. 2016-ban megvédte disszertációját: "Modern, minimálisan invazív technikák a laparoszkópos sebészetben - előnyök és hátrányok". Több mint 1000 laparoszkópos műtét van, amelyek egy részét egy metszésen hajtották végre. A Szófiai Orvostudományi Egyetem Sebészeti Tanszékének oktatója, 2020-ban docenssé választották. Évente képez nővéreket, hallgatókat, orvosokat és sebészeket. Az MU - Szófia "Acad. Dr. Asen Hazhdiolov" díj nyertese az orvostudomány és az oktatás terén elért magas eredményekért.

Dr. Nabil Hayat 1988-ban született Szíriában. 2005-ben érkezett Bulgáriába, hogy orvosi tanulmányokat folytasson. Az első év után bolgár nyelvet tanult, és 2012-ben a Szófiai Orvostudományi Egyetemen végzett. 2014-től az "Alexandrovska" egyetemi kórház Sebészeti Klinikájának sebészeti szakembere. specialitás. 2013 óta doktorandusz. Bolgár és külföldi hallgatók műtéti asszisztense.

Melyek az utóbbi évek leginnovatívabb területei a sebészetben, és milyen előnyökkel jár a beteg számára?

Konstantin Grozdev (KG): A műtét forradalmi pillanata a XX. Század 90-es éveinek kezdete volt, amikor megkezdődött a "vér nélküli" laparoszkópos műtét fejlesztése. Ezek a hasfal nagy bemetszése nélküli műveletek, amelyeket néhány milliméter nagyságrendű kis bemetszésekkel hajtanak végre. A modern, minimálisan invazív technikák a laparoszkópos műtétek fejlesztését célozzák, amely a disszertációm témája.

Nabil Hayat (NH): Most minden laparoszkópos módon történik. Az előnyök sokak a nyílt műtéthez képest, de különösen az, hogy a laparoszkópos kíméletesebb a beteg számára, és gyorsabb gyógyulási időszakot biztosít.

KG: Most még erőteljesebben minimalizálható a trauma, és még kisebb és kevesebb metszés van. Jön az ún. metszéssel végzett laparoszkópos műtét - ez az egyik legújabb irány.

A műtét másik innovatív iránya az endoszkópos eljárásokkal történő kölcsönzés. Mindannyian ismerünk olyan vizsgálatokat, mint a gasztroszkópia és a kolonoszkópia, amelyek során egy kamera belép az üregbe: gyomor, belek, végbél. Fejlődésük már abban a szakaszban van, amelyben ezek a diagnosztikailag megkezdett eljárások már terápiássá nőtték ki magukat - egyes betegségek kezelhetők, a beteg számára rendkívül takarékosan. Így felmerül az endoszkópos műtét iránya a természetes nyílásokon keresztül - száj, végbélnyílás, hüvely, húgycső.

Egészség

Az évad aktuális témái a betegségekkel, kezelésekkel és gyógyszerekkel kapcsolatban

A harmadik fő terület a robotsebészet és a robotok belépése a műtőkbe.

Mindezen modern technika célja a beteg traumájának csökkentése. Összehasonlíthatatlan a hasfal nagy bemetszésével végzett művelet végrehajtása és 3-4 lyuk átmunkálása, vagy akár metszés nélkül. A különbség a beteg számára lenyűgöző. Más jelentős előnyök is vannak: kevesebb fájdalom, gyorsabb gyógyulás. Reggel bemegy műtétre, este pedig hazamehet.

NH: És a sebész számára ezek a módszerek sokkal jobb vizualizációt biztosítanak a teljes hasról, könnyebben hozzáférnek a has összes szervéhez.

KG: Egyéb fontos előnyei között szerepel, hogy ezeket a műveleteket sokszor meg lehet ismételni, ellentétben az ismételt "nyitott" műveletek kivételes traumájával. Néha két üreget kell egyszerre kinyitni, például a mellkasot és a hasat. Korábban súlyos traumát okozott, míg most anélkül történhet meg, hogy a beteg tudná. Végül, de nem utolsósorban a kozmetikai eredmény - igen, a beteg számára a legfontosabb az egészség, és ezt a technikát szeretné alkalmazni, ami garantálja, de az is fontos, hogy ne legyenek hegek, különösen a nők számára. Ez a metszési műtét során valósul meg, ami tudományos érdeklődésemmel és az elmúlt évek gyakorlatával függ össze. Ebben az esetben a heg a köldök redőiben rejtőzik.

Milyen műveletekre használják a laparoszkópos műtétet?

KG: Mindennek a gyakorlatban szinte nincs hasi műtéte, amelyet ne lehetne laparoszkóposan, sőt egy - transzlubilikus bemetszéssel (a köldökben) elvégezni. Ez utóbbi korlátozza a sebészt, de a készségek és a technika fejlődésével ezeket a műveleteket egyre inkább a hasi patológiáknál alkalmazzák - az epehólyag, vakbélgyulladás, sérvműtét eltávolítására a nőgyógyászatban is.

Az innovatív technikák mekkora részét alkalmazzák Bulgáriában, és a betegek hozzáférése szabad-e?

NH: Minden típusú laparoszkópos műtétet alkalmaznak itt, attól függően, hogy ki mire specializálódott. Számos központ van, ahol ez a munka fő módja. Hazánkban a második műtétben szinte csak laparoszkópos műtéteket végeznek. A robotsebészet kivételével az összes változatot alkalmazzuk. Minden egyes esetben eldöntenénk, hogy melyik módszert alkalmazzuk. A komplexitás relatív fogalom - a kolecisztektómia például 15 percet vagy 2 órát vehet igénybe. Ez a beteg anatómiájától, a konkrét esettől, a sebész tapasztalatától függ.

Az EU vezetői "sötétvörös" kategóriát akarnak nagyobb veszélyre, mint a COVID-19

CPC: Ha a szállító nem szereti a Metro-t, van elég alternatíva

A SpaceX a régi olajfúrótornyokat űrrepülőtérré változtatja

A válság után - lehetőség

A kozloduji atomerőmű tervei ellenére a Belene atomerőmű eljárása folytatódik

A SpaceX a régi olajfúrótornyokat űrrepülőtérré változtatja

A bolgár székhelyű LatticeFlow startup 2,8 millió dollárt gyűjtött

A válság után - lehetőség

Úgy gondolom, hogy a laparoszkópos műtét mindenki számára elérhető Bulgáriában, amennyiben az emberek tudnak róla, és ilyen központot keresnek.

KG: Ezeknek az újításoknak a fejlesztése mindig is a kórház vezetésének és klinikánk vezetőjének, Prof. Georgi Todorovnak a célja volt, és most szinte az összes műtétet vértelen módon végzik. Bulgária egészére nézve egyértelmű tendencia van az ilyen típusú műveletek növelésére, mert a körülmények ezt megkövetelik. Mivel ez sokkal jobb a beteg számára, és annyira fejlett a világon, elkerülhetetlen, hogy elérjük az ország legtöbb sebészeti központját. Előbb vagy utóbb tömegesen bejut az összes kórházba.

Mi határozza meg az újítások szélesebb körű elterjedését a sebészeti gyakorlatban?

KG: A fejlődés minden jó szakemberbe beágyazódik, minden sebész szeretne újat tanulni és jobbá válni, nem marad el a világorvoslás fejlődésétől. Számomra is ez a vezető. Amikor a sebész fejlődni vágyik, és olyan irányba mutat, amely jobbnak bizonyult a betegek számára, elkezdi alkalmazni ezeket a technikákat. Akkor ez a technológiától, a berendezéstől függ. Ezek a módszerek bizonyos eszközökkel járnak, amelyeknek rendelkezésre kell állniuk a kórházakban. A harmadik feltétel a nyilvánosság tájékoztatása.