Dr. Georgi Savov Szédülsz, vérszegénységed és alacsony vérnyomásod lehet
A legtöbb esetben szédülés jelentkezik, amikor a vestibularis készülék sérült
Dr. Georgi Savov neurológus és otoneurológus Szófiában, több mint 20 éves tapasztalattal rendelkezik. Kutatási területe a vestibularis betegségek, a migrén, a perifériás idegrendszeri betegségek, a degeneratív és a gyulladásos betegségek diagnosztizálása és rehabilitációja.
Az ország egyik vezető otoneurológiai szakembere. 1996-ban diplomázott a Szófiai Orvostudományi Egyetemen. 2006-ban szerezte meg az "Idegbetegségek" szakterületet. További képesítéssel rendelkezik az otoneurológiáról, kiváltotta a potenciált és a klinikai elektromiográfiát.
Dr. Savov számos publikációval rendelkezik speciális orvosi folyóiratokban, és televíziós műsorokban vesz részt otoneurológiai témákban.
Miután sürgősségi orvosi ellátás központjában - Szamokovban végzett - kezdett dolgozni. 1998 óta a szamokovi kórház neurológiai osztályán dolgozik. 2009-ben otoneurológiai irodát nyitott a városban. 2010-ben kezdett dolgozni a szófiai Tokuda Kórház Neurológiai Klinikáján. Jelenleg a DCC-Tokudánál, valamint a Szédülés és egyensúlyi rendellenességek komplex diagnosztizálásának és kezelésének központjában dolgozik.
- Dr. Savov, miért döntött úgy, hogy létrehoz egy központot a vertigo és az egyensúlyzavarok komplex diagnosztizálásához és kezeléséhez?
- 4-5 évvel ezelőtt kezdtük a projektet. Az első a csapat közös álma volt - egy olyan központ létrehozása, amely az otoneurológiai betegségek pontos diagnosztizálásához szükséges legújabb berendezések teljes készletével van felszerelve. Világszínvonalú laboratóriumot létrehozni néhány nemzetközi klinika példáján, amelyet meglátogattunk vagy olvastunk.
Nem csak ezt, hanem a vestibularis terápiát is be kell vonni ugyanabba a központba, hogy folyamatosan figyelemmel kísérhessük a betegek állapotát a gyógyulási folyamatban. Amikor orvosként elvégezhetem a megfelelő diagnózist és kezelést, természetesen nagy szakmai megelégedettséget kapok.
- Ön diagnosztizálja és kezeli a vertigo és az egyensúlyzavarokat. Van-e különbség e két állapot között?
- A szédülés és az egyensúlyhiány különböző tünetek. Leggyakrabban egyidejűleg jelennek meg, egy betegség kifejeződése. Mindazonáltal egy személy instabilnak érezheti magát szédülés vagy szédülés nélkül, és fordítva - szédülés egyensúlyzavarok nélkül.
- Hogyan diagnosztizálható egy ilyen sokoldalú betegség, mint a vertigo?
- A szédülés tünet, nem diagnózis. Az otoneurológia célja az elmúlt években egy specifikus diagnózis felállítása volt, nemcsak szindrómás. Viszonylag könnyű diagnosztizálni - a beteget egyszerűen nagyon, nagyon körültekintően kell kihallgatni, és még jobban meg kell vizsgálni. A szédülés oka azonban nem végtelenül sok. Természetesen néha további vizsgálatokra van szükség - vér, képalkotás és mások.
- Mi a különbség a szédülés és a szédülés között?
- A szédülést és a szédülést nehéz észlelni. A fogalmak között nincs szigorú határ. A szédülés mámor, megkönnyebbülés, hányinger, imbolygás érzését fejezi ki. Felerősíthető saját mozgásainkkal vagy a környező tér mozgásával. Felerősíthető jármű vezetése közben, vagy erős fények és hangok által.
Kifejezettebb lehet függőleges helyzetben, vagy fordítva, fekvő helyzetben. Ez egyaránt kifejezheti a vestibularis károsodást és extravestibularis okokból is. Enyhe vestibularis sérülések, valamint súlyosabb, de képzett embereknél gyakran csak szédüléssel, szédülés érzése nélkül fordulnak elő.
- Szédülés "a fej belsejében", amely az "alkoholfogyasztás" állapotára emlékeztet, amelyből ez leggyakrabban kiváltható?
- A központi idegrendszer különböző részeinek károsodása szédüléssel és instabilitással fordulhat elő, szédülés nélkül. A szédülés néha olyan gyakori betegségek tünete, mint vérszegénység, hipotenzió, endokrin diszfunkció, rossz közérzet és még sokan mások.
Gyakori a pszichogén szédülés, amely pánikot és szorongás-depressziós rendellenességeket kísér. Nem szabad lebecsülni annak a lehetőségét, hogy egynél több oka van a szédülésnek - gyakran a vestibularis sérüléseknél a betegeknél szorongásos rendellenességek alakulnak ki, amelyek fokozzák a panaszokat és a nem szakemberek által végzett diagnózis hiányosságait okozzák.
- Miért fordul elő szédülés? Mivel ez hamis mozgásérzet, miért reagál testünk ilyen hevesen?
- A szédülés a páciens térbeli forgásának hamis érzése, vagy fordítva - a körülötte lévő tér elfordulása. Lehet vízszintes vagy függőleges síkban. A függőleges vertigo az emelkedés vagy süllyedés érzése. Bizonyos vestibularis szerkezetek károsodása esetén az érzés a tér megdőlése vagy megfordítása (a padló és a mennyezet elfordítása).
A szédülés spontán előfordulhat, vagy más tényezők provokálhatják. Különböző időtartamuk van - másodpercekben, percekben vagy napokban. Normál körülmények között agyunk folyamatosan fogad és feldolgoz információkat a látásból, a vestibularis készülékből, valamint az ízületek és izmok érzékeléséből az űrben való helyzete szempontjából.
A vestibularis készülék fő funkciója a fej és a tér mozgásának észlelése. Ez a kis anatómiai szerkezet a belső fül része, az időbeli csont mélyén helyezkedik el.
Amikor a fej az űrbe mozog, az érzékszervi sejtek elektromos idegimpulzust generálnak, és a vestibularis ideg mentén elküldik az agytörzs vestibularis magjaihoz. Innen az idegimpulzusok eljutnak a gerjesztő központokba, amelyek célja a stabil vizuális kép, a kisagy és az egyenes felépítésért és egyensúlyért felelős axiális izmok fenntartása.
Dr. Georgi Savov
- Milyen egyéb tünetekkel jár leggyakrabban szédülés?
- A vertigo közös mechanizmusa a vizuális, a vestibularis és a kinesztetikus érzékelés közötti egyensúlyhiány. Amikor az agy ellentmondásos információkat kap e három forrásból, szédülés érzése támad.
Íme egy példa - egy kereszteződésben várunk autóval. Mellettünk a perifériás látásunkban egy nagyobb jármű lassan mozog - a látás regisztrálja a mozgást, testünk és a vestibularis készülékünk nem regisztrálja azt - szédülés érződik. Egy másik tipikus példa - ha gyorsan megfordulunk.
Abban a pillanatban, amikor megállunk, látásunk és testünk azt mutatja, hogy nyugalomban vagyunk, de az endolimfa mozgása a félköríves csatornákban tehetetlenségi erők által nyomja a receptorokat, és szédülést tapasztalunk. A szorosan összefüggő anatómiailag és funkcionálisan vestibularis és centrális autonóm központok miatt az erős vertigo vegetatív megnyilvánulásokkal jár - émelygés, hányásvágy, vérnyomás és pulzus ingadozása stb.