Dömping szindróma - a gyomor gyors ürítése
Főoldal »Aktuális témák» Dömping szindróma - a gyomor gyors ürítése
A dömping szindróma a gyomor gyors kiürülése a vékonybélbe. Egészséges embereknél az étel több órán át a gyomorból a belekbe jut. Dömping szindrómában az ételt nem tárolják eleget a gyomorban, de túl gyorsan ürül a duodenumba.
Milyen okai vannak a dömping szindrómának?
A dömping szindróma leggyakrabban szövődményként fordul elő a gyomor vagy a nyelőcső műtétje után:
- gyomorműtétek - pl. gasztrektómia, vagotomia, gasztroenterosztóma, gyomor bypass műtét, fundoplikáció stb.
- nyelőcső műtét - pl. nyelőcső reszekció, oesophagectomia (a nyelőcső eltávolítása).
A dömping szindróma egyéb okai: új típusú 2-es típusú cukorbetegség, exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség, néha az ok ismeretlen.
A dömping szindrómának két változata van: a korai dömping szindróma (az esetek 75% -a) és a késői dömping szindróma (az esetek 25% -a). Néhány betegnél mindkét változat megfigyelhető.
Korai dömping szindróma
A korai dömping szindróma étkezés után körülbelül 20 perccel jelentkezik. Ennek oka a maradék gyomor hirtelen kiürülése és a vékonybél hurkok túlfeszítése. A könnyen oldódó hiperoszmoláris szénhidrátok felszívódása és a folyadék gyors beáramlása a bél lumenébe az ozmotikus nyomás kiegyenlítése érdekében. Ennek eredményeként a keringő vér térfogata csökken - átmeneti hipovolémia lép fel. Különböző vazoaktív anyagok (bradikinin, szerotonin) és a belek által kiválasztott hormonok is szerepet játszanak a dömping szindróma patogenezisében.
A tünetek kifejezettebbek, ha folyadékot és szénhidrátot fogyasztanak étellel. A támadás 10-15 percig tart. A betegek panaszkodnak:
- bél tünetei - zihálás, telítettség, hasi fájdalom, hányinger, ritka hányás, hasmenés
- kardiovaszkuláris tünetek - szívdobogás, mellkasi szorítás, alacsony vérnyomás
- neurovegetatív megnyilvánulások - félelem, izzadás, gyengeség, szédülés, remegő végtagok.