Diabéteszes ketoacidosis Diagnozata
A diabéteszes ketoacidózis sürgős, életveszélyes állapot. Az állandóan magas vércukorszint ehhez az állapothoz vezethet. Ez akkor történik, amikor az inzulin akut hiánya miatt a test nem tudja felhasználni a glükózt energiához, és más alternatív energiaforrásokat keres. A ketonok ennek a folyamatnak a termékei. Mérgező vegyi anyagok, amelyek felhalmozódnak, és ha nem kezelik őket, a szervezet savasodik meg - ez az "acidózis" név.
Bár a leggyakoribb az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél, bárkinek, aki inzulinfüggő, diabéteszes ketoacidózis alakulhat ki.
Az 1-es típusú cukorbetegség az inzulinhiány miatt kialakuló betegség. Saját inzulin hiánya (hiánya) vagy az injektált inzulin elégtelen dózisa miatt a glükóz nem juthat be az izomsejtekbe, ahol energiára felhasználható. Ebben az esetben a test úgy reagál, mint az éhezésben - zsírraktárait zsírsavakká kezdi bontani, amelyeket a máj ketonokká (savtípusúvá) alakít. A ketonok felhalmozódnak a vérben (ketózis) és kezdenek kiválasztódni a vizelettel (ketonuria). Túlzott mennyiségben mérgezőek és a vér elsavasodásához (ketoacidosis) vezetnek.
A diabéteszes ketoacidózis általában 24 órán belül kialakul, de gyorsabban fejlődhet, különösen kisgyermekeknél. A kórházi felvétel és a kezelés elengedhetetlen az életveszélyes acidózis kijavításához.
A sejtekben a glükóz hiánya miatt a test stresszhormonok - adrenalin, glükagon, kortizol - felszabadításával reagál. Ezek a hormonok arra utasítják a májat, hogy extra glükózt váltson ki a vérbe. Ez a vércukorszint még nagyobb növekedéséhez vezet - a hiperglikémia súlyosbodik, függetlenül az étrendi beviteltől. A vérben lévő glükóz feleslegét a vesék kezdik kiválasztani a vizelettel.
Okok
- Nincs diagnózis. Néhány embert, aki nem veszi észre, hogy cukorbetegségben szenved, csak addig diagnosztizálják, amíg cukorbeteg ketoacidosisban nem szenved.
- A pubertás alatt.
- Ha bármilyen okból nem vette be az inzulint. Inzulinhiány esetén a szervezet nem tudja felhasználni a glükózt energiához, és ezért elkezdi lebontani a zsírt, ami fokozott ketontermeléshez vezet. Inzulin hiányában "a sejtek glükózban úsznak és éhezik a glükózt", ami diabéteszes ketoacidózis kialakulásához vezet.
- Ha egy cukorbeteg nem éhezik, akkor ketonok is termelődnek, de a vércukorszint ebben az esetben alacsony. Ketonok találhatók a vizeletben, de hiányzik a glükóz. Az éhezés során ketonokat használnak az agy energiájának feltöltésére. Cukorbetegség hiányában a glükóz csak akkor jut be a sejtekbe, ha alacsony a vérszintje.
- Ha az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő személy 12-24 óráig (maximum 48 óráig) inzulin nélkül marad, ketoacidózis alakul ki. Akut betegség (influenza, gyomor-bélrendszeri megbetegedések, megfázás, fertőzés) vagy más stressz esetén az inzulinigény megnő.
- Az inzulinhiány lehet abszolút (az ellátás teljes hiánya) vagy relatív (az injektált dózisok nem fedezik a test szükségleteit - például akut betegség, stressz vagy pubertás esetén).
- Stressz alatt a szervezet felszabadítja az adrenalint és a kortizolt, amelyek ellentétes hatást gyakorolnak az inzulinra, ami növeli az antidiabetikus hormon szükségességét. A pubertás alatt növekszik a növekedési hormon termelése, amelynek az inzulinnal ellentétes hatása is van. Ennek eredményeként időben meg kell növelni az antidiabetikus hormon dózisait.
- Amikor az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermek hányni kezd, mindig gyanakodjon az inzulinhiányra. Ennek a lehetőségnek a kizárása érdekében mérje meg a vércukorszintjét. Magas értékek esetén ellenőrizze, hogy a vizeletben nincs-e keton.