Derékfájás Dr. Boryan Buzhov
A tanulmány kezdődik a derékfájás a betegek belépésével az orvosi rendelőbe. Értékelik a beteg testtartását, amelynek során a beteg általában kezét a beteg oldalán tartja, kissé meghajlítja a "beteg lábat", és testének súlyát áthelyezi az "egészséges" lábra. Néha a betegeket kényszerhelyzetben hozzák előre, és a fájdalom súlyosbodik, amikor fel akarnak állni. Általában be a beteg arca írott fájdalom és a szenvedéssel gyötört ember arckifejezése. Meghívást kapnak arra, hogy kényelmes helyet foglaljanak el egy székre az irodában, a betegek gyakran elutasítják a súlyosbodó fájdalom miatt, és inkább egyenesen maradnak. Súlyos esetekben járásuk apró lépések, minimális lépés a beteg lábra, és a súly áthelyezése az egészséges lábra. Általában a kézi orvosi vizsgálat egy részét a beteg függőleges helyzetében végzik, és erről alább olvashat.
A neurológiai és a kézi orvosi állapot alatt meghatározzák a derékfájás pontos helyét. Megkülönböztetik, hogy a láb hátsó vagy oldalsó részét takarja-e, ezért a betegeket általában arra hívják fel, hogy stilizált kis férfiakkal rajzolják meg fájdalmaikat bizonyos sémákra. Ez arra irányítja az orvost, hogy gondolkodjon el a gerinc egy meghatározott szegmenséről, amely a beteg panaszait okozza. Ezenkívül a beteget felkérik, hogy mozogjon (ha lehetséges) a lábujjakon és a sarokon, ami tovább erősíti az érintett szegmens előzetes benyomásait. Hanyatt fekvő helyzetben az ín-periostealis reflexeket értékelik, keresve a két láb közötti megnyilvánulásuk szimmetriájának különbségét. Általában, ha a gyökér a megfelelő szinten érintett, a megfelelő reflex gyengül. A felületi érzékenységet vizsgálják, és az érzékenység általában csökken az érintett területeken. Laseg tünetét vizsgálják, amelyben meghatározzák a fájdalom megjelenési szögét az érintett láb felemelésekor.
Kézi-orvosi vizsgálat
Kézi orvosi vizsgálat a kézi diagnosztika módszereivel végezzük. A beteg függőleges helyzetében kezdődik, aki háttal van az orvosnak. A medence helyzete, a gerinc ágyéki része az ún ágyéki lordosis, izomtónus a gerinc ezen részén, valamint a gerinc magasabb mellkasi szegmensei. Még itt is látható, ha van, a medence görbülete, az egyik oldalon lehetséges magasságváltozással. Ugyanakkor a kapcsolódó megváltozott álláspontja az ún forog elöl és hátul, az ágyéki és a mellkas gerincének kóros görbületének/scoliosisának és az izomtónus változásának/hipertóniának/a gerinc közvetlen közelében. Nem szabad kihagyni a láb íve, valamint a térdízületek magasságának és szimmetriájának értékelését sem. Mindezek a megállapítások a kézi orvoslás szakorvosát irányítják a beteg panaszainak lehetséges okaira.
Aztán tartják őket dinamikus tesztek értékelésre
Kézi-orvosi vizsgálat
a mozgás térfogatának a gerinc adott régiójában. Például az ágyéki régió esetében a beteg előrehajol (Thomayer-teszt) annak értékelésekor, hogy az ujjak elérik-e a szükséges szintet a talaj felett, ami általában 15-20 cm. Ennek a szintnek a hiánya oka lehet a gerinc problémája. és megrövidült izmok. Az ágyéki osztály többi mozgását a beteg függőleges helyzetében is megvizsgálják, mivel a terapeuta benyomását kelti az ún. fájdalommentes mozgásirányok. Meg kell jegyezni, hogy az oldalirányú dőlés korlátozása egy irányban nemcsak egy vagy több csigolya szegmensben jelentkező probléma következménye lehet gyulladás és az ún. derék négyzet izma - m. quadratus lumborum.
Ha gyanú merül fel a lábak hosszában fennálló különbség miatt, amely a hát alsó és/vagy fenékfájdalma miatt következik be, megállapítást nyer a csípőcsontok hátsó magasságának különbsége. Másrészt ilyen aszimmetria jelenlétében problémát jelenthet a sacroiliacus ízületekben. A két betegség megkülönböztethető ülő helyzetben, amikor egy igazán rövidebb lábbal a háta kiegyenesedik, míg a sacroiliacalis ízületeknél ez a különbség megmarad. Tudjon meg többet a sacroiliac ízületek problémáiról itt.
A vizsgálat fekvő helyzetben folytatódik, amikor helyi fájdalmat keresnek az érintett gerincszegmensekben. Megalakulásában folytatódik a differenciálás az ún. szegmentális tünetek. Így pontos és pontos lokális diagnózis érhető el, amely kötelező a kézi orvoslás módszereivel történő megfelelő terápia elvégzéséhez.