Delírium - a zavartság és a viselkedés megváltozásának akut állapota
Dr. Elena Kabakchieva-Georgieva | 2019. február 27. | 1
Delírium a gondolkodási folyamatok átmeneti és általában visszafordítható rendellenességének állapota, amely nagy spektrum formájában nyilvánul meg neuropszichiátriai tünetek. Bár előfordulása gyakorlatilag bármely életkorban lehetséges, leggyakrabban az idősek és a múltban sérült mentális állapotúak körében fordul elő.
A delírium nem betegség, hanem inkább szindróma, amelyek megjelenése mögé bújhatnak sok ok, amelyek végül hasonló tünetek megnyilvánulásához vezetnek. A fő klinikai képet a csökkent tudatszint és a figyelem megtartása, zavaros zavartság alkotja.
Nagyon gyakran a delíriumot rosszul diagnosztizálják, mint demenciát, depressziót, pszichotikus rendellenességet vagy a kórházi kezelésre adott öregedő agyreakciót.
A diagnózis delírium elsősorban klinikai. Nincs konkrét teszt - laboratóriumi vagy idegépalkotás - a diagnózis megerősítésére. Emiatt a beteg kórtörténete (ami állapota miatt a legtöbb esetben lehetetlen), rokonai és egészségügyi személyzete kulcsfontosságú szerepet játszik az állapot helyes diagnosztizálásában.
A delírium megjelenését mindig feltételezni kell, ha: akut (órákon át) vagy szubakut (óráktól napokig) viselkedés, kogníció (azaz mentális és gondolkodási folyamatok) vagy funkcionalitás károsodása, különösen akkor, ha ez utóbbi felnőtt betegeknél fordul elő kórtörténetében memóriazavarok és depressziós rendellenességek.
A pszichomotoros aktivitás szintjétől függően a delíriumot három formában vizsgálják - hiperaktív, hipoaktív és vegyes. A hiperaktív delírium gyakori azoknál a betegeknél, akik alkoholelvonástól vagy bizonyos anyagokkal, például amfetaminokkal, LSD-vel és másokkal szembeni mérgezésben szenvednek. Ezek a betegek gyakran izgatottak, nyugtalanok, hallucinációik vagy téveszméik vannak. Hipoaktív delírium máj enkefalopátiában szenvedő betegeknél és időseknél fordul elő. Álmosságot, letargiát, apátiát, csökkent reakciószintet vagy késleltetett motorikus képességeket mutat be. A kevert típusú delíriumban viszonylag normális vagy ingadozó pszichomotoros aktivitás figyelhető meg (azaz egyik pillanatban hiperaktív, a másikban hipoaktív).