Daganatok, nyelőcső
Rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok képződhetnek a nyelőcsőben.
A leggyakoribbak: laphámsejtes karcinóma és adenokarcinóma.
A pikkelyes sejtes karcinóma a laphámból származik, a diszplasztikus oszlopos hám adenokarcinóma pedig általában a disztális nyelőcsőben.
Egyéb nyelőcsődaganatok: leinomyoma, carcinoid tumor, hemangioma, kissejtes carcinoma és adenoid cysticus carcinoma.
A pikkelyes sejtes karcinóma általában a nyelőcső proximális 2/3-án, az adenocarcinoma pedig a nyelőcső disztális 1/3-án képződik.
Az alkohol és a dohányzás növeli a pikkelysmr kialakulásának kockázatát, és Barrett nyelőcsőgyulladása az adenokarcinóma legfontosabb kockázati tényezője.
Klinikailag a nyelőcsődaganatok "csendes" lefolyásúak és nem specifikus tünetekkel rendelkeznek.
A nyelőcső daganatoknak nincs végleges oka.
Az etiológia multifaktoriális, beleértve a környezeti és genetikai tényezőket is.
Segítő vagy hajlamosító tényezők
Laphámsejtes karcinóma esetén:
-
Diéta: A nitrozaminok, gombák, forró tea és tanninok fokozott bevitele növeli a kockázatot. Csökkentett vitamin- és ásványianyag-bevitel is.
Alkohol és dohányzás
Kábítószer-használat: Az opiátok dohányzása növeli a kockázatot
Achalasia: Az Achalasia-betegeknél 16-szor nagyobb az esély a laphámrák kialakulására
Nyelőcső divertikulák, nyelőcsőgyulladás és nyelőcső szűkületei
Nyelőcsőbetegség heilosis, glossitis, vashiányos vérszegénység, koilonihia és splenomegalia (Plummer-Vinson szindróma, Paterson-Kely Angliában) esetén a betegek körülbelül 10% -ánál alakul ki nyelőcső/hypolaryngealis tumor
Humán papillomavírus fertőzések vagy a nyelőcső candidiasis
Részleges és teljes gasztrektómia
Tylosis (a tenyér autoszomális domináns fejlődése, plantáris hiperkeratózis)
-
Alkohol és dohányzás
Barrett nyelőcsőgyulladása
Zollinger-Ellison szindróma
A nyelőcső daganatai az összes rosszindulatú daganat körülbelül 2% -át és a gyomor-bélrendszeri daganatok 7% -át teszik ki.
Általános szabály, hogy a betegség későn nyilvánul meg, és a tünetek a fejlett betegség jelenlétét tükrözik:
Köhögés - a légcső érintettségében
A mediastinalis érintettségére utaló hátfájás
Dysphagia - először szilárd élelmiszereknél, majd folyadékoknál
Gastroesophagealis reflux - különösen adenocarcinoma esetén
Haematemesis vagy hemoptysis az érrendszeri érintettségben