Cukorbetegség (cukorbetegség) - kezelés
1. Hogyan alkalmazzuk az inzulint 2-es típusú cukorbetegségben?
Az ilyen típusú cukorbetegség inzulinkezelése az eddig felsorolt módszerek és eszközök kudarca után következik be. Sok esetben az inzulint néhány már felsorolt gyógyszerrel együtt alkalmazzák. 2-es típusú cukorbetegségben általában használják őket vegyes inzulinok. Ezek Bulgária esetében a Mixtard 10, 20, 30, 40 és 50 (a szám a keverékben a gyorsan ható inzulin százalékos arányát mutatja), a Humulin M1, M2, M3 és M4 (ismét eltérő arányú) és a Comb (Rapid + Basal A gyors hatásúak 25% -a).
A 2-es típusú cukorbetegségben általában egy vagy két közbenső inzulin injekciót adnak a meglévő kezeléshez. Esti adaggal kezdődik, és ha szükséges, hozzáad egy reggeli adagot. Ha a vércukorszint magas, kétszer kevert inzulint adnak étkezés után. Fiatalabb, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél inzulin-kezelés alkalmazható, mint az 1-es típusú cukorbetegségben.
2. Mik azok az orális antidiabetikus gyógyszerek?
Ez több eszközcsoportot tartalmaz, mindegyik csoportnak más a hatásmechanizmusa, különböző előnyei és hátrányai vannak. Ezek az antidiabetikus szerek fokozzák az inzulin kiválasztását a hasnyálmirigyben, csökkentik a máj glükóztermelését és -kiválasztását, növelik a sejtek inzulinérzékenységét, csökkentik a vékonybélben a szénhidrátok felszívódását, csökkentik a gyomor kiürülését és késleltetik a szénhidrátok felszívódását. . A legmegfelelőbb gyógyszer vagy a legmegfelelőbb kombináció kiválasztásakor számos tényezőt vesznek figyelembe, például a vércukorszint mértékét és a jótékony hatások spektrumát, a mellékhatásokat, a beteg egyéb betegségeit, ellenjavallatokat és nem utolsó sorban. legkevesebb: ár:
Gyakran ezeket a különböző csoportokból származó gyógyszereket kettős, sőt hármas kombinációban kombinálják. Kombinálják azokat a gyógyszereket, amelyek eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek és különböző "szinteken" hatnak. Gyakori kombinációk: szulfonilkarbamid + biguanid vagy szulfonilkarbamid + biguanid + glükózérzékeny stb.
3. Mi a diéta a 2-es típusú cukorbetegség esetén?
A 2-es típusú cukorbetegség kezelése fokozatos. Az étrenddel és az aktív motoros rendszer betartásával kezdődik, ha ezek az intézkedések nem működnek, akkor különböző csoportokba tartozó gyógyszereket adnak a kezeléshez, amelyek kombinálhatók; amikor ezek a gyógyszerek szintén nem bizonyulnak megfelelőnek a normális vércukorszint fenntartásához, az inzulint beletartozik a kezelésbe; nagyon gyakran inzulint adnak néhány korábban alkalmazott gyógyszerrel együtt. A 2-es típusú cukorbetegség kezelésében szintén fontos elem a képzés, az önellenőrzés és a szakember általi nyomon követés.
Diéta 2-es típusú cukorbetegség esetén - mivel a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek többsége androidos elhízásban szenved, az étrendnek alacsony kalóriatartalmú étrendet kell biztosítania a túlsúlyos betegek számára; az ételnek napi 15-20 kcal/kg ideális súlyt kell biztosítania. Minden egyéb jellemző és étrendi ajánlás megegyezik az 1-es típusú cukorbetegséggel.
Motor üzemmód - a fizikai aktivitásnak megfelelőnek kell lennie az energiafogyasztáshoz a normális energiaegyensúly elérése érdekében, minden fajta esetében jól meghatározott fizikai aktivitás ajánlott. A fizikai aktivitás, valamint a fogyás növeli a sejtek érzékenységét az inzulinra. Az étrendre és az aktív testmozgásra körülbelül 1-3 hónapig támaszkodunk (egyénileg). Ha ezek az intézkedések nem érik el a vércukor kívánt normalizálódását, orális antidiabetikus gyógyszerek is szerepelnek benne.
4. Mi a betegek képzése?
Sok a képzés a cukorbetegek számára a kezelés egyik fontos eleme. A betegeknek meg kell tanulniuk az inzulin megfelelő használatát és a saját vércukorszint ellenőrzését otthoni glükométerekkel. A betegeknek képesnek kell lenniük arra, hogy a befecskendezett inzulin mennyiségét a vércukorszintjüknek megfelelően állítsák be.
Választása megfelelő étrend és jó fizikai aktivitás követése a képzés fontos pontja is. A jó lábhigiénia eleme a cukorbeteg láb- és bokafekélyek megelőzése.
Fontos, hogy a betegeket kiképezzék azonnali orvosi segítség igénybevételére a fertőzés kezdeti jelei (pl. Láz) miatt, mivel minden ilyen állapot magasabb inzulinigénnyel jár és ketoacidózis kockázatát hordozza magában. A betegeket és szeretteiket ki kell képezni felismerni a cukorbetegség sürgős, gyorsan előforduló és életveszélyes szövődményeit például ketoacidosis, hipoglikémia, diabéteszes kóma és mások. és megfelelően reagáljon.
5. Mi az étrend az 1-es típusú cukorbetegeknél?
A diéta kell normális energiamérleg biztosítása a test számára, ennek való megfelelésnek normalizálnia kell a vércukorszintet és a lipideket. A szénhidrátoknak a kalóriabevitel 55-60% -át kell biztosítaniuk, de elsősorban a poliszacharidok, például a keményítő rovására. A monoszacharidok 10% -ra korlátozódnak. A fehérje kb. 0,8 gramm/kg legyen. testsúly. Nagyobb mennyiségű fehérjét kerülni kell a vesekárosodás veszélye miatt.
A koleszterinben gazdag ételeket kerülni kell, (zsíros ételek, tojássárgája), több telítetlen zsírt (hal és halolaj, olívaolaj) kell enned, rengeteg növényi rostot kell fogyasztanod (zöldségekben rengeteg van) stb. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek általában lefogynak, ezért építeniük és fenntartaniuk kell a kalóriarendszert. A gyermekek számára az építési rendszert (35-50 kcal/kg), a túlsúlyos felnőtteknél a fenntartási módot (25-30 kcal/kg) részesítik előnyben. Az étrend meghatározásában a betegek számára fontos az ún. "kenyér egység" vagy "szénhidrát egység". Egy szénhidrátegység 12 gramm szénhidrátot tartalmaz, és ha minden gramm szénhidrátot lebontanak, 4kcal szabadul fel. Ezt kell felhasználni az energiafogyasztás kiszámításához, a betegeknek meg kell tanulniuk a kenyéregységek önálló kezelését. Általában nincsenek tiltott élelmiszerek a cukorbetegek számára, de vannak tiltott mennyiségek.