Csuklótörés Diagnozata
A csukló törése a csukló egy vagy több csontjának törése vagy törése. A csukló nyolc csuklócsontból és két alkarcsontból áll (sugár és ulna).
A csukló leggyakoribb törései a sugárcsont törései egy tipikus helyen (ez a hely körülbelül 2 cm-re van a csuklóhoz legközelebb eső sugárcsont végétől) és a navikuláris (scaphoid) csont törései. Ez a két törés leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a test előre esik, és a tenyéren nyugszik, amikor a kar könyökénél kinyújtva van.
Ezekben az esetekben általában az áldozat kora határozza meg, melyik csont törik el. Időseknél a csontritkulás a sugár leggyengébb pontja, a csuklótól körülbelül 2 cm-re. Általában a navikuláris csont megsérül, amikor leesik és a kezét megtámasztja, de időseknél ugyanez az erő először "eltöri" a radiális csontot a tipikus törési helyen.
Okok:
A csuklótörések leggyakrabban a magaslati sportot gyakorló fiataloknál és az időseknél fordulnak elő, ahol az oszteoporózis hajlamosító tényező (a csonttömeg csökkenésével és a csontszerkezet változásával járó állapot. Életkorral összefüggő vagy betegség lehet).
Az életkortól függően különböző méretű (de általában nagy) erőre van szükség a csont integritásának megzavarásához. A csuklócsontok és az alkarcsontok disztális (vagyis a csuklóhoz közelebb eső) részének leggyakoribb törései akkor fordulnak elő, amikor a könyöknél a kinyújtott és kinyújtott karra esnek, vagy amikor közvetlenül ütnek a csuklóra.
Tünetek:
Fájdalom - erőssége változik a törés súlyosságától függően. Általában a legerősebb fájdalom helye egybeesik a törés helyével. Így a navikuláris csont törésekor a fájdalom a legerősebben az "anatómiai tubák" nevű helyen érződik - ez egy mélyedés, amely a csukló háti felületén, a hüvelykujj alapja alatt jön létre, amikor stoppos mozdulatot tesz. . Amikor a sugárcsont egy tipikus helyen eltörik, a legerősebb fájdalom helye általában a csuklótól körülbelül 2-3 cm-re, az alkar hátsó részén, a hüvelykujj oldalán helyezkedik el. A fájdalom általában akut és súlyos. A fájdalom nem lehet azonnal súlyos a sérülés után, de a következő napokban fokozódhat a csukló és a kar mozgásával (ez a navikuláris vagy scaphoid csonttörés tipikus esete).
Elsősegély:
Különösen fontos a sérült csukló immobilizálása. A sérült kezet praktikus eszközökkel, például deszkával kötheti meg.
A törött csontvégek elmozdulásának elkerülése csökkenti a súlyosbodás kockázatát.
Azonnal forduljon orvoshoz, ha észreveszi:
- ha rendkívül súlyos fájdalmat tapasztal a csukló sérülése után, amely súlyosbodik, amikor megpróbál mozogni;
- ha nyilvánvaló deformációt (alakváltozást, körvonalváltozást) észlel a csuklójában vagy a csont egy részének a bőr alatti kiemelkedését;
- ha hideget vagy zsibbadást, érzés- vagy mozdulatvesztést érez az ujjakban és a csuklóban;
- ha a bőr sötétkék-lila elszíneződése megjelenik a csukló területén, és idővel a gravitációs erő hatására az ujjak felé mozog;
- ha a csuklójában vagy az alkarján nyitott seb van, amelyen keresztül láthatja a csont egy részét;
- enyhe tünetek esetén, amelyek egy-két napos otthoni kezelés eredményeként nem csillapodnak, forduljon orvoshoz.
Bonyodalmak:
A nem diagnosztizált és nem kezelt scaphoid törések két súlyos szövődmény kialakulásának kockázatával járnak:
- Nem egyesülés - amikor a csonttöredékeket helytelenül vagy hiányosan kezelik;
- Avaszkuláris nekrózis - amikor a törés megszakítja a csont egy részének vagy egészének a vérellátását, ami csont nekrózist okoz;
- Mindkét szövődmény összeomláshoz és ízületi gyulladáshoz vezethet. Ezért elengedhetetlen, hogy azok a betegek, akik esés után hosszan tartó fájdalmat tapasztalnak, orvoshoz forduljanak.
Diagnózis:
Az orvosi képalkotás az egyetlen végleges módszer az orvosok számára a törés diagnosztizálására. Akkor is nehéz lehet látni egy scaphoid röntgen törést. Szükség lehet több röntgenre különböző pontokról. A törés tisztább képének megszerzéséhez gyakran lehet egy részletesebb vizsgálatot, például szkennert vagy mágneses rezonancia képalkotást.
Kezelés:
A csonttörések kezelésének alapelve a törött csonttöredékek normál helyzetének helyreállítása és ezen normális helyzet fenntartása a csontadhézió eléréséhez elegendő ideig.
Ha a röntgensugarak nem nyújtanak meggyőző információkat a csukló bármelyik csonttörésének jelenlétéről a csukló körül, de az orvos gyanúja szerint egy kis törés vagy repedés tapasztalható, akkor a csuklója egy ideig gipszben vagy sínben mozoghat, ezt követően ismételt vizsgálatot végeznek, ismételt röntgensugárzás.
Enyhe töréseknél és olyan esetekben, amikor az orvos megállapítja, hogy a törött végek között nincs elmozdulás, általában szükség van a törött csont beállítására az áldozat általános érzéstelenítésében (a csukló területén lévő izmok ellazítására, hogy ne húzódjanak) - a csontok törött végei és nem zavarják a beállítást). Ezt a beállítást zárt beállításnak nevezzük (semmilyen műveletet nem hajtunk végre). A csontok elhelyezkedése után az érintett végtagot gipszben rögzítik az ujjak tövétől a könyökig vagy a vállig egy másik ideig (általában 6-7 hétig).