Csípett ulnáris idegtünetek, kezelés Kompetens az iLive egészségéért
A cikk orvosi szakértője
- Járványtan
- Okok
- Kockázati tényezők
- Patogenezis
- Tünetek
- Bonyodalmak és következmények
- Diagnózis
- Megkülönböztető diagnózis
- Kezelés
- Kihez forduljon?
- Megelőzés
- Előrejelzés
Amikor az ulnáris ideg - a kéz három fő idegének egyike - megszorul, akkor kompressziós elváltozása a felső végtag mononeuropathiája formájában alakul ki; ICD-10 kódja G56.2. A kompressziós neuropathia a kézsebészet egyik legérdekesebb, de ugyanakkor legnehezebb aspektusa. A neuropathia összenyomódása vagy megragadása az ideg összenyomódásának vagy megcsípésének eredményeként következik be a felső végtagban történő lefolyása során. Ez a funkció megváltozásához vezethet, és ha nem kezelik, akkor a kéz funkciója jelentősen csökken. Ezért ezeket a körülményeket korai stádiumban kell diagnosztizálni és kezelni. [1]
Járványtan
A könyökízületben az ulnáris ideg megszorítása a második leggyakoribb kompressziós neuropathia a kézben. A betegség komolyan zavarhatja a mindennapi életet és a munkát. A kockázatalapú epidemiológiai vizsgálatok azonban ritkák. [2]
A becsípett ulnáris ideg pontos statisztikája nem ismert, de amint azt a klinikai tapasztalatok mutatják, a könyökízületben való összenyomódása a felső végtagi neuropathia második leggyakoribb oka. Mondelli azonban elektromiográfián alapuló retrospektív vizsgálatot végzett, és a könyökízület standardizált éves előfordulását a könyökízületben 20,9/100 000-re becsülte. [3] Az ultrakompresszió uralkodó mértékét az Egyesült Államokban 1% -ra becsülik. [4]
Szakértők megjegyzik, hogy a perifériás mononeuropathia között a prevalencia szempontjából első helyen szerepel a carpalis vagy carpalis alagút szindróma, amely akkor fordul elő, amikor a kéz középső idege összenyomódik; a második - kubitalis alagút szindróma, amikor az ulnáris ideg összenyomódik a könyökízületben.
Csípett ulnáris ideget okoz
Az ulnáris ideg összenyomódásának (nervus ulnaris) fő okaira rámutatva a neurológusok többnyire az alkar szintjének károsodásából eredő traumatikus eredetét hangsúlyozzák (az ICD-10 szerint S54.0 kód), amelyet a Perifériás idegek. A csípés a vállöv sérülésének is lehet az eredménye; a humerus condylaris vagy epicondyle törése; a könyök súlyos véraláfutása (különösen a közvetlen ütés belülről); a könyökízület elmozdulása vagy törése; csukló sérülések.
Gyakran sérülések után helyi hegek képződnek a törés helytelen fúziója miatt, a csontszerkezetek deformálódnak, poszt-traumás lágyrész-kontraktúrák vannak az ideg mentén.
A kompresszió gyakori okai a könyökízület elhúzódó hajlítása és a túlzott mechanikai igénybevétel - a könyök vagy a csukló ismételt hajlítása (intenzív ismétlődő mozgások); hosszú ideig olvassa a könyököt (az ulna nyomása).
Ha egy ideg megcsíp a könyökízületben - a könyök belseje mögötti alagútban, akkor kubitalis csatorna szindrómát diagnosztizálnak. [5]
A szakemberek beszámolnak a könyökízület veleszületett és szerzett deformitásának jelenlétéről - valgus vagy varus könyök, hajlamosak a ulnáris ideg csípésére. A Cubitus valgus olyan deformitás, amelyben az alkar a test mentén kinyújtva eltér (5-29 ° -kal). A veleszületett hallux valgus fordulatot Turner vagy Noonan szindrómában észlelik, és a megszerzett a lapocka oldalirányú condyle törésének szövődménye lehet. A cubitus varus alakváltozását a hosszúkás alkar egy részének a test középvonaláig való eltérése fejezi ki.