Citomegalovírus
A CMV (cytomegalovirus hominis) az összes szélességi és társadalmi-gazdasági csoportban előfordul, és 40 éves koráig az Egyesült Államokban a felnőttek 50-80% -át megfertőzi. Az Egyesült Államokban a CMV a leggyakoribb vírus, amelyet a gyermekek születésük előtt továbbítanak. A CMV gyakoribb a fejlődő országokban és az alacsony társadalmi-gazdasági fejlettségű területeken. A legtöbb egészséges csecsemőnek, aki születése előtt megfertőződik CMV-vel, kevés tünete és rövid távú egészségügyi problémája van. Néhány embernek hasonló tünetei vannak, mint a fertőző mononukleózisnak - hosszan tartó láz és a hepatitis enyhe formája. Emberben a vírus életben inaktív marad a testben. A visszatérő betegség ritkán fordul elő betegség vagy gyógyszeres kezelés miatt elnyomott immunrendszerben. Így az emberek túlnyomó többsége számára a CMV-fertőzés nem jelent komoly problémát.
- Az Egyesült Államokban a felnőttek 50-80% -a 40 éves koráig fertőződik CMV-vel;
- A CMV a leggyakoribb vírusfertőzés, amely terhes nőtől születendő gyermekéhez terjed;
- Körülbelül 150-ből 1 gyermek születik veleszületett CMV-fertőzésben;
- Körülbelül 750 gyermekből 1 születik CMV-fertőzés következtében, vagy maradandó károsodást okoz;
- Évente körülbelül 8000 gyermek szenved tartós károsodásban a CMV által;
- A veleszületett CMV-fertőzés ugyanolyan gyakori, mint a súlyos károsodás oka, akárcsak a Down-szindróma, a magzati alkohol-szindróma és az idegcsőhibák.
A CMV-fertőzés azonban veszélyes a magas kockázatú csoportok számára.
A fő probléma a magzat fertőzésveszélye a terhesség alatt, (2) a gyermekekkel dolgozók és (3) az immunszuppresszált emberek számára, például szerv- és csontvelő-átültetés után, valamint HIV-fertőzöttek.
A vírus jellemzői
A CMV a herpeszvírusok csoportjába tartozik, amely magában foglalja az 1. és 2. herpes simplex vírust, a varicella-zoster vírust (amely övsömört vagy bárányhimlőt okoz) és az Ebstein-Barr vírust (amely fertőző mononukleózist okoz). Ezek a vírusok jellemzők az egész életen át tartó fertőzésekre - egy életen át "alvó" állapotban maradnak a testben. A kezdetben kevés tünettel járó CMV-fertőzés mindig a vírus hosszú távú fennmaradásával jár a test sejtjeiben, anélkül, hogy észrevehető károsodást vagy klinikai tüneteket okozna. A gyógyszerek vagy más betegségek következtében elnyomott immunrendszer állapotai újra aktiválhatják a vírust látens (rejtett) állapotából.
Néha a vírus kiválasztódik a fertőzött személy testnedveibe - nyálba, vizeletbe, vérbe, könnyekbe, spermába, hüvelyváladékba és tejbe. A vírus felszabadulása időszakosan fordulhat elő, és nem jár semmilyen specifikus tünettel.
Fertőzés és megelőzés
A CMV átvitel személyről emberre történik. A fertőzés szoros kapcsolatot jelent egy olyan személlyel, aki a vírust kiválasztja testnedveibe. A CMV nemi úton is átvihető anyatejjel, szövet- és szervátültetésekkel, ritkábban vérátömlesztéssel. Bár a vírus nem túl fertőző, átterjedhet a háztartásokra és a napköziotthonokban (bölcsődékben, kertekben) élő gyermekekre is. A vírus átterjedése gyakran megakadályozható, mivel a fertőzés leggyakrabban a kezére eső, majd a fogékony egyén orrán vagy száján keresztül felszívódó fertőzött testnedveken keresztül következik be. Ezenkívül ügyelni kell a gyermekekkel való munkavégzésre, a pelenka cseréjére. A vírus eltávolítása a kezekből egyszerűen szappannal és vízzel való mosása. A terhes nőknek kerülniük kell a kisgyermekek nyálával való közvetlen érintkezést, a gyermekek szájára csókolás szokása különösen veszélyes a terhes nők számára.
Terhesség
A primer CMV-fertőzés előfordulási gyakorisága a terhes nőknél az Egyesült Államokban 1% és 4% között változik. Az egészséges terhes nőknél nincs megnövekedett CMV-fertőzés kockázata. Fertőzéskor a legtöbb nőnek nincsenek vagy csak nagyon kevés olyan tünete van, mint a fertőző mononukleózisban - hasonlóan az akut légúti vírusfertőzéshez - láz, fejfájás, rossz közérzet, fáradtság, orrfolyás, nyálmirigy duzzanata és ragadós torok). Ezért fejlődő csecsemőik veszélyeztethetik a veleszületett CMV-fertőzést. A CMV a veleszületett vírusfertőzések vezető oka az Egyesült Államokban. Azoknál a gyermekeknél, akiket anyjuk fertőzött meg a születésük előtt, két fő probléma merülhet fel: