Ciszták és policisztás vesebetegségek Diagnozata

ciszták

A vese policisztózis egy örökletes betegség, amelyet a vesék cisztás változásai jellemeznek, méretük általános növekedése a vesefunkció lehetséges progresszív elvesztésével. Öröklődő autoszomális domináns vagy recesszív, szórványos esetek lehetségesek. Az autoszomális domináns forma gyakorisága 1/1000. A végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegek körülbelül 5-10% -át teszi ki. A klinikai megnyilvánulás középkorban kezdődik. Az autoszomális recesszió lényegesen ritkábban fordul elő - 1/10 000. Gyermekkorban gyakran veseelégtelenséghez vezet.

Vese ciszták - egyszeri vagy többszörösek, lehetnek örökletesek, veleszületettek, lehetnek egyes malformatív szindrómák részei, vagy megszerezhetők. A megszerzett ciszták általában kerekek, szabályos kontúrokkal és egyértelműen elhatárolódnak a környező struktúráktól. Az egyedülállókat általában véletlenül találják meg egy másik alkalommal történő képalkotás során, tünetmentesek, esetleg tompa ágyéki fájdalommal járnak, nincs különösebb klinikai jelentőségük, nem rosszindulatú daganatok, de meg kell különböztetni más képződményektől, például a vesesejtes karcinómától. Ez utóbbi, ellentétben a cisztával, inhomogén szerkezettel rendelkezik, tisztázatlan körvonalakkal, válaszfalakkal.

A krónikus veseelégtelenséggel összefüggésben hemodialízis alatt álló embereknél több ciszta (mindegyik vesében több mint 4) látható. Megjelenésük oka nem világos, a megmaradt működő parenchima kompenzációs hiperpláziája megengedett.

A pyelonephritis, a nephrolithiasis előfordulása magasabb. A parenchyma szklerotikus és fibrotikus változásainak megjelenésével kapcsolatban az egyének 35-45% -ánál 60 éves korig veseelégtelenség alakul ki.

Tünetek:

A betegség 20 éves koráig tünetmentes. A tünetek leggyakrabban az élet harmadik vagy negyedik évtizedében kezdenek megjelenni. A leggyakoribb tünetek a következők:

  • Fájdalom és nehézség az ágyéki régióban;
  • Vér jelenléte a vizeletben (hematuria);
  • Tapintható képződés a vese területén, amely egyes esetekben jelentős méreteket is elérhet;
  • Magas vérnyomás;
  • Gyakori vizelés, éjszakai vizelés, szomjúság;
  • Amikor a ciszták bármelyikének feldagadása szeptikus állapotokhoz vezethet (láz, fáradtság, étvágytalanság stb.).

Diagnózis:

Ha tünetek jelentkeznek, a diagnózis könnyű. A diagnózis legegyszerűbb módja a képalkotás:

  • Hasi ultrahang;
  • Számított axiális tomográfia (CT) vagy az ún. "Scanner";
  • Vénás urográfia vagy színes fénykép a vesékről;
  • Nukleáris mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
  • Kora gyermekkorban, még mielőtt a ciszták láthatóak lennének a képalkotás során, a diagnózist citogenetikai vizsgálattal állapítják meg.