Cinkhiány a dermatológiai gyakorlatban
Tsveta Kalinova, Ilko Bakardzhiev, Marin Zhelezov, Georgi Pehlivanov, Margarita Gospodinova
Várnai "St. Marina" Egyetemi Kórház Dermatovenereológiai Osztálya; Orvosi Főiskola, MU-Varna, Anatómiai és Sejtbiológiai Tanszék, MU-Varna; Dermatovenereológiai Tanszék, MU-Szófia; Fertőző betegségek, parazitológia és dermatovereológia tanszék, MU-Varna
A cink az egyik leggyakoribb nyomelem az emberi testben. Hiánya nem specifikus klinikai megnyilvánulásokkal fordul elő, ezért diagnózisa kihívást jelent a klinikus számára. A cinkhiány egészséges vagy beteg egyéneknél veleszületett és szerzett, akut és krónikus, enyhe, közepes vagy súlyos cinkhiány, szisztémás vagy lokális cinkhiány.
A cinkhiányt gyakran más nyomelemek hiánya kíséri. A cinkhiány kialakulásának fő mechanizmusai között szerepel a nem megfelelő cinkbevitel, a felszívódási zavar, a megnövekedett cinkveszteség és -szükséglet, a cinkveszteség homályos mechanizmusa. A cinknek jelentős szerepe van a bőr fiziológiájában, ennek következtében hiánya nem cink-specifikus bőrbetegségek formájában jelentkezhet - alopecia areata, pattanások, krónikus bőrfekélyek, herpetiform dermatitis, szögletes cheilitis és mások. A cinkkészítmények széles körű alkalmazása a dermatológiai állapotok kezelésében megerősíti e nyomelem fontosságát a bőr homeosztázisának fenntartásában.
A cink egy kétértékű kation, az ember számára nélkülözhetetlen mikroelem, amelynek jelentősége abból adódik, hogy több mint 300 metalloenzim és több mint 2000 transzkripciós faktor része a lipid- és fehérje-anyagcsere, valamint a nukleinsav-anyagcsere szabályozásához. A cink a fehérjék része - a szteroid- és pajzsmirigyhormonok receptorai, részt vesz a szaporodás, az immunvédelem folyamatában - a makrofágok és a neutrofilek, az NK-sejtek, a komplementaktivitás működésének fenntartásával. Aktiválja a granulociták fagocita funkcióját és stabilizálja a lizoszomális membránt, gátolja az integrinek expresszióját a keratinocitákon, és a gyulladásos mediátorok és a nitrogén-oxid termelésének csökkentésével modulálja a TNF-alfa IL-6 termelését. Részt vesz a növekedési és fejlődési folyamatok, a kognitív folyamatok, a hallási, a vizuális, az ízérzékelés, a sebek epithelializációjának végrehajtásában a DNS és RNS polimerázok szabályozásával.
A cink antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik. A cink antiandrogén tulajdonságokkal rendelkezik, és az 1-es, 2-es típusú 5-alfa-reduktáz modulációját indukálja [1]. Ez a nyomelem elengedhetetlen az embriogenezishez, mivel szerepet játszik a kromatin szerkezet és a génexpresszió szabályozásában [2]. .
A cink tulajdonságai, valamint számos biokémiai folyamatban való részvétele a vas után a második helyre helyezi, mint az emberi test egyik leggyakoribb nyomelemét [3]. A cinknek nincs külön szövetraktára, mindenütt jelen van, legnagyobb koncentrációja a vázizomzatban, a test teljes cinkjének 60% -a, a csont 30% -a, a bőr 5-6% -a [4-6] .
A cink fiziológiai szerepe három fő funkcióra csökken: katalitikus, strukturális és szabályozó [4] .
A cink katalitikus funkciója abban nyilvánul meg, hogy mintegy 300 enzim (alkohol-dehidrogenáz, alkáli-foszfatáz, DNS-polimeráz) szerkezetének szerves komponenseként vesz részt [4]. Ezek az enzimek feltétlenül szükségesek a szénhidrátok, lipidek, fehérjék metabolizmusának folyamataihoz, valamint a szabad oxigéngyökök semlegesítéséhez [5]. A cinknek szerepe van a vizuális észlelés folyamatában - a retinol-kötő fehérje komponenseként és a rodopsin szintézisében [4]. Ez a nyomelem fontos szerepet játszik a génátírásban, az intercelluláris jelátvitelben, a hormon felszabadulásában és az apoptózis folyamatában.
A cink főleg étkezés útján jut be a szervezetbe. Az enterocita membránján elhelyezkedő specifikus transzporterek szállítják a duodenumban és a proximális jejunumban. A cink kiválasztása főleg a gyomor-bél traktuson, a vizeletrendszeren és a bőrön keresztül történik. A cink felszívódása az életkor előrehaladtával csökken [7]. A cink homeosztázis főleg a bél felszívódásának, a gasztrointesztinális ürítésnek, a vizeletürítésnek, a sejtek visszatartásának folyamatain keresztül tartható fenn [1] .
A cinknek cirkadián ritmusa van, a maximális szint reggel 10: 00-kor, a legalacsonyabb pedig délután [4]. A szérum cinkkoncentrációja a nap folyamán jelentősen változik, az etetési folyamat befolyásolja [7]. A napi cinkigény a férfiak esetében 9,5 mg, a nőknél 7,0 mg, és csak a lakosság 2,5% -ának van szüksége magasabb adagra. A cink legnagyobb megengedett dózisa 40 mg/nap [4] .
A cink nyomelemnek az enzimek és a transzkripciós faktorok szerkezetében való részvétele, amely révén nagyszámú biokémiai folyamat zajlik le a szervezetben, meghatározza a cinkhiány, mint egészségügyi és társadalmi probléma fontosságát, évente körülbelül 2 milliárd embert érintve [8]. ]. .