Cholangitis - tünetek, kezelés, diagnózis
Cholangitis - az epeutak gyulladása. Nehéz eljárásbetegség, amely lehet független, de gyakran együtt jár az epehólyag vagy a máj gyulladásával.
A cholangitis okai
A cholangitis fő oka az epeutak megsértése és a fertőzés csatlakozása. Az epeutak megzavarása gyakran előfordul, ha choledocholithiasis - epekövek az epevezetékekben. Az epeáramlás károsodásának egyéb okai lehetnek az epevezeték hegek szűkülete a krónikus kolecisztitisz miatt, az epehólyag eltávolítása (postcholecystectomicalis szindróma), ciszták vagy a közös epevezeték daganatai.
Az epeáramlást gyakran a féregfertőzés rontja. Az epevezetékeket az Ascaris blokkolhatja. Ezek a parazita betegségek, például az opisthorchiasis, az echinococcosis, a schistostomosis, a giardiasis szintén cholangitishez vezethetnek.
Az epeutak fertőzése elsősorban a bélből esik, mivel az összetört mechanizmusban az epe stagnálása megakadályozza a béltartalom behatolását a felső gyomor-bél traktusba. A növekvő (bél) fertőzés útján kívül lefelé vezető út is van, amikor a fertőzés a has más gyulladásos gócaiból a vérben vagy a nyirok epevezetékébe jut.
A cholangitis típusai
Az áramlás jellegéből adódóan akut és krónikus cholangitis.
Az akut cholangitis a gyulladás típusától függően a következő formákat öltheti:
- Katarralis cholangitis, amelyben az epevezetékek nyálkahártyája duzzad. Ez a kezelési forma gyulladás hiányában krónikussá válik, és a hegek további összehúzódásához vezet;
- Gennyes cholangitis. Az epeutak epével kevert gennyes váladékkal vannak tele. Ez a forma gyakran terjed az epehólyagra és a májra, bevonva ezeket a szerveket gennyes gyulladásba;
- Diphtheria cholangitis. Az epeutak fekélyének nyálkahártyája, majd nekrotikus, ami az epevezetékek és a környező szövetek gennyes szintézisének falaihoz vezet, beleértve a májat is;
- Nekrotizáló cholangitis. Ez akkor fordul elő, amikor az epeutak agresszív hasnyálmirigy-enzimeket fogyasztanak, ami az epevezetékek nyálkahártyájának nekrózisának kialakulásához vezet.
Az áramlás jellegének krónikus kolangitisa lehet látens (visszatérő), visszatérő és szeptikus tályog.
A krónikus cholangitis speciális formája - szklerotizáló cholangitis. Ez az elsődleges krónikus gyulladás, amely fertőző ágens nélkül jelentkezik, valószínűleg autoimmun jellegű. Amikor ez az epevezeték gyulladásával történik, a sclerosis következtében - a duktális lumen nehéz túlnövekedése, ami viszont cirrhosishoz vezet. A szklerotizáló cholangitis gyógyíthatatlan, természetesen lassan előrehalad, és átlagosan 10 évig súlyos rendellenességekhez vezet, amelyek végzetesek lehetnek.