Chlamydialis és gonococcusos kötőhártya-gyulladás
A chlamydialis kötőhártya-gyulladás elsősorban a szexuálisan aktív embereket - tizenéveseket és fiatalokat - érinti, és az újszülöttek kötőhártya-gyulladásának egyik leggyakoribb oka. A chlamydia az egyik leggyakoribb nemi úton terjedő kórokozó. A nők gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak. A chlamydia előfordulása a szexuális aktivitástól és a földrajzi adottságoktól függően változik, és gyakoribb a városi populációkban. A terhes nők előfordulása 4-10 százalék.
A chlamydialis kötőhártya-gyulladás diagnózisa gyakran nehéz. Sokszor szinte nincsenek tünetek. Azoknak a csecsemőknek, akiknek az anyja kezeletlen klamidiális fertőzésben szenved, 30-40% -kal nagyobb az esély az újszülöttek klamidiális kötőhártya-gyulladásának kialakulására. A szisztémás tünetek közé tartozik a hüvelygyulladás, a kismedencei fertőzések vagy az urethritis kórtörténete.
A legfontosabb szemtünet az, hogy a szemfertőzés a helyi antibiotikumok alkalmazása ellenére is több mint 3 hétig tart. Konjunktivális fertőzés, felületes pontszerű keratitis, perifériás subepithelialis infiltrátumok stb. Gyakran előfordulnak mukopurulens vagy nyálkahártya-váladékok. Szinte mindig van egy lebegő preorikuláris nyirokcsomó.
A gonococcusos kötőhártya-gyulladás, amelyet néha szuperakut kötőhártya-gyulladásnak is neveznek, szintén nemi úton terjedő szembetegség. Míg a szexuális érintkezés a leggyakoribb terjedési út, a társadalmi átvitel is lehetséges. Az újszülötteket édesanyjuk fertőzheti meg. Rendszerint a gonococcus fertőzések a húgycső, a méhnyak és a végbél fertőzésével társulnak. A tünetek gyakran hiányoznak; néha váladék és gyulladás figyelhető meg.
A gonococcusos kötőhártya-gyulladás a szem vörösségében, egy idegen test érzésében nyilvánul meg. A betegek érzik, hogy a szemhéjuk összetapadt. Gyakori a súlyos gennyes váladék. A kötőhártya-gyulladás inkubációs ideje 2-7 nap. Felületes pontszerű keratitis és kemózis kíséri. Szintén lehetségesek: szubkonjunktivális vérzések, pszeudomembrán és membrán képződmények. A preorikuláris nyirokcsomót tapintják. Krónikus és visszatérő fertőzések esetén perifériás subepithelialis szaruhártya-infiltrátumok fordulhatnak elő, amelyek marginális fekélyhez és elülső uveitishez vezethetnek.