Celiac betegség (lisztérzékenység) BB-Team

Mi ez, hogyan lehet felismerni és kezelni a glutén intoleranciát?

2013.07.21-től olvassa el 14 perc alatt.

Most, hogy tudod, mi a glutén, ideje kicsit jobban figyelni az állapotra, amelyet súlyos glutén intolerancia jellemez, és amelyet celiakiaként is neveznek. Vizsgáljuk meg közelebbről ezt a problémát, valamint a világtudomány legújabb felfedezéseit annak felderítésére, megelőzésére és irányítására.

A lisztérzékenység (celiakia) egy autoimmun, krónikus gyulladásos betegség, amelyben a szervezet intoleranciát fejez ki a gluténben gazdag ételek iránt. Ez a rendellenesség gyermekeknél és felnőtt betegeknél egyaránt előfordul, és egyes szakértők glutén enteropátiának hívják.

A világ népességének körülbelül 1% -a szenved lisztérzékenységben. A betegség klinikai megnyilvánulásai különböző életkorokban eltérőek. Autoimmun jellege és a vékonybél kezdeti részeinek általa okozott károsodása miatt egyes szakértők az ún. allergiás enteritis (a vékonybél gyulladásos betegségei, amelyeket allergiás reakciók okoznak).

A betegség előfordulásának és kialakulásának okai és kockázati tényezői

Az ilyen betegeknél bekövetkező erőszakos immunválasz, amelyet a gluténtartalmú ételek bevitele, valamint a vékonybél nyálkahártyájának későbbi szerkezeti és funkcionális rendellenességei váltanak ki, a tápanyagok korlátozott felszívódásához vezetnek, és az emésztési folyamatok teljes megsértéséhez vezetnek. Az immunroham elpusztítja a vékonybél belső bélésének csillóit, amelyek biztosítják a feldolgozatlan tápanyagok felszívódását a gyomorból. A gyermek teste nem szívja fel jól az olyan fontos összetevőket, mint a vitaminok, kalcium, fehérjék, szénhidrátok, zsírok, és ez a hiányukra jellemző panaszokat okozhat. Lehetséges változások a gyermek fejlődésében és növekedésében.
A lisztérzékenység a gyermekeknél a szoptatás és az átmeneti időszak után a leggyakoribb, amikor szénhidrátot tartalmazó ételeket kezdenek fogyasztani. Fontos szerepet játszik a bevitt glutén mennyisége és az étrendbe történő bevitelének időszaka.
A lisztérzékenységnek örökletes hajlamát is kimutatták. Ebben a szakaszban egy dolog egyértelmű: az úgynevezett HLA-DQ2 vagy HLA-DQ8 antigén haplotípusok (egyes vérsejtek kromoszómáiban lévő szerkezetek) jelenléte magas kockázatú alap a betegség előfordulásához. Ezek a struktúrák részt vesznek az általuk tartalmazott genetikai információk átalakulásában az immunrendszer sejtjeinek (T-limfocita sejtek) felszínéről specifikus antigén helyekké - fehérjemolekulákká. Ezek a "T-" sejtek kötődnek a gluténszármazékokhoz a receptorokon keresztül, és megalapozzák az elégtelen immunválaszok sorozatát. A gluténrészecskék gazdagok a prolin és a glutamin aminosavakban. Ez a kompozíció megmagyarázza a vékonybélben lévő enzimek általi nehéz lebontást. Ebben az emésztetlen formában behatolva a vékonybél szövetének intercelluláris terén keresztül provokálják a gyulladásos folyamat kezdetét, mivel tévesen mérgező szerként ismerik fel őket. A gyulladás, a progresszió és a krónikus állapotba való átmenet során az immunrendszer komponenseinek egész arzenálja vesz részt - a transzglutamináz enzim, a T-limfociták, a citokinek, az antitestek. Különböző kémiai biokémiai reakciók és átalakulások fordulnak elő. A test védekezési mechanizmusai, például a programozott sejthalál (apoptózis) és a differenciálódás is érintettek. Mindez a betegség autoimmun természetéről szól - erőszakos, összetett és rendellenes reakciók a hajlamos betegek testében lévő sejtek részéről, akik a gluténrészecskéket mérgezőnek érzékelik.
A cöliákiában szenvedő betegek 90% -ában az első típusú genetikai hibák, a másik 5% -ában - a második. A rokonság közelsége is jelzi - várhatóan a betegek "első generációjának" rokonai (szülők, testvérek, gyermekek) is körülbelül 10% -ánál fog kialakulni ez a betegség. Ikreknél a kockázat nő - 30% a testvér ikreknél és 70% - az azonos ikreknél. Természetesen e genotípus nem minden hordozója fejleszti a betegséget. Számos esetről számoltak be ilyen típusú genetikai módosítás nélküli betegeknél.

Asztal. 1. és 2. táblázat: HLA-DQ2 vagy HLA-DQ8 molekulákat hordozó és egyéb genetikai hibákat hordozó betegeknél jelentett betegség kialakulásának esetei. Az első táblázat a coeliakia eseteiről számol be hajlamos betegeknél, akiknek a két haplotípusa az egyik, különböző szerkezeti variánsokban.

A 2. táblázat felsorolja a cöliákia eseteit és azokat, amelyeknél potenciális a betegség (az utolsó 2 oszlop a jobb oldalon) a felelős T-sejtek kromoszómájának ezen szakaszaiban más genetikai konfigurációkban.

A legújabb tanulmányok összefüggést sugallnak ennek a rendellenességnek a megjelenése és számos más tényező között:

I. típusú cukorbetegség (felnőtt betegeknél);
a dermatitis különféle típusai (főleg Dermatitis Herpetiformis);
fertőzés különböző mikroorganizmusokkal (C. albicans, Campylobacter, Bacteroides fragilis, Staphylococcus spp., G. lamblia, néhány adeno- és rotavírus stb.), amely szöveti szintű változásokhoz vezet. Ennek a tényezőnek az adatai nem határozottak.
csökkent pajzsmirigy funkció.
A tanulmányok szerint a korai fiúk és a méhen belüli fertőzések nagyobb kockázatot jelentenek a morbiditásra;
Összefüggés gyanítható az anyák terhesség alatti dohányzása és a lisztérzékenység kockázata között. A glutén enteropathiában szenvedő terhes betegek gyakorisága szintén súlyos (70-ből 1).
A bélbakteriális mikroflóra összetételének és állapotának eltérései a betegség fokozott kockázatával járnak (pl. Dysbacteriosis/patogén E.coli populációk).