Burger-kór - leírás, diagnózis, kezelés
A burger-kór obliteratív thromboangiitis - a környezet vénáinak és artériáinak szűkülete, valamint a felső és az alsó végtagok kis mérete gyulladásos folyamat eredményeként. Ritka esetekben a patológia a koszorúérben, az agyban és a zsigeri artériákban figyelhető meg.
A betegséget Leo Burgess német orvos írta le 1908-ban, ami arra utal, hogy ez az oka annak a betegségnek, amelyet 11 amputációval hajtottak végre.
Hagyományosan Burger-kórra hajlamosak, főleg 20-40 éves férfi dohányosok. Az utóbbi években azonban a nőknél a betegség diagnosztizálásának esetei a dohányzás elterjedtsége miatt a szebbik nemek között.
Annak ellenére, hogy a szakértők feltételezték, hogy a betegség etiológiája nem teljesen ismert: vannak jelzések a páciens genetikai tényezőire gyakorolt hatásra, különös tekintettel a HLA antigénhordozóra - B5 és A9, valamint a laminin antitestekkel rendelkező betegek jelenlétére, elasztin és kollagén I, III és IV.
A Burger-kór klinikai képe
Pathomorphological fokozatosan csökken a karok és a lábak mozgása, kezdve a disztális részektől (ujjak) és a proximálisan (fent). Az artériák gyulladása, amelyet infiltrációs sejtfolyamatok jellemeznek az érfal három rétegében: elváltozás az intimában, sejtmembrán osztódás, endotheliális hiperplázia és súlyos trombózis.
A pusztulásnak két fő formája van: perifériás és vegyes. A Burger-betegség első formája az ereket vagy a lábak nagy artériáit érinti, a lábak artériás ischaemia, vándorló thrombophlebitis, acrocyanosis, fekélyképződés jellegzetes tüneteivel. A forma összekeverésekor a végtagok érrendszeri elváltozásainak bizonyítékaival szív- és érrendszeri betegségek, agyi erek, vesék, tüdő rendellenességek, hasi tünetek jelentkeznek.
A Burger-kór kezdeti időszakában funkcionális változások vannak a végtagokban: "tűk" lábak hidegsége, bizsergése, érzései. A betegek az ujjak érzékelésének elvesztéséről, a kékről és a fájdalomról számolnak be. Ha ez befolyásolja a lábak edényeit, akkor az időszakos claudicáció tünete jelenik meg - akut fájdalom a borjúizmokban a gyaloglás során.
A Burger-kór hátterében trofikus rendellenességek figyelhetők meg: kiütés, anhidrosis, hiperpigmentáció, ödéma, bőr atrófia, izomelhalás, trofikus fekélyek, gangréna.