Bes mkb A82

• Info
• Fajták
• Tünetek
• Kezelések
• Hozzászólások
• Kapcsolódás

A veszettség egy vírusos betegség, amely befolyásolja a központi idegrendszert. A betegség az ókortól ismert. Az elmúlt 10-15 évben nálunk szinte nincs, de az utóbbi időben elszigetelt esetek jelentek meg.

A fertőzés etiológiája és módja

A veszettség emberekben és más melegvérű állatokban akut agygyulladást okoz. A Lyssavirus nemzetség, a Rhabdoviridae családba tartozó Mononegavirales rendű vírus okozza. A vírus általában egy fertőzött állat idegében és nyálában van.

A fertőzés módja düh gyakori, de nem mindig, harapásból. A vírus átterjedhet úgy is, hogy a nyálat egy nyitott sebhez vagy nyálkahártyához érinti. Sok esetben a fertőzött állat rendkívül agresszív, provokáció nélkül támadhat, és más jellegtelen viselkedést mutat. Ez egy példa arra, hogy a vírus kórokozó megváltoztatja a gazdaszervezet viselkedését, hogy megkönnyítse annak átvitelét más gazdaszervezetekbe.

A vírus emberek között történő átadása rendkívül ritka. Számos transzplantációs műtétet írtak le.

Bármely emlős képes veszettséget terjeszteni. A veszettség a denevérek, prérifarkasok, rókák, mosómedvék, koponyák nyálán keresztül terjed. A fejlődő világban a kóbor kutyák a leggyakoribb veszettséget továbbító állatok. A vírus tehenekben, macskákban és lovakban is megtalálható.

A veszettség gyakoribb a fejlődő világban, mint a fejlett országokban. Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint a démon világszerte mintegy 35 000-50 000 halálesetet okoz. E halálozások több mint 95% -a Ázsiában és Afrikában fordul elő. Több mint 3 milliárd ember él a világ azon területein, ahol veszettség fordul elő. Körülbelül 10 millió ember részesül évente az expozíció utáni profilaxisban, miután veszettségre gyanús állatokkal érintkeztek. Az oltatlan kutyák jelentik a veszettség fő tározóját. A vírus globális tározói düh vannak:

• Európa - rókák, denevérek
• Közel-Kelet - farkasok, kutyák
• Ázsia - kutyák
• Afrika - kutyák, mongúzok, antilopok
• Észak-Amerika - rókák, koponyák, mosómedvék, rovarevő denevérek
• Dél-Amerika - kutyák, vérszívó denevérek (vámpír denevérek)

A fertőzés után a vírus bejut a perifériás idegrendszerbe. Ezután a vírus az afferens idegek mentén eljut a központi idegrendszerig. Ebben a fázisban a vírus nem mutatható ki könnyen a gazdaszervezetben, és az oltás még mindig sejtközvetített immunitást biztosíthat a veszettség tüneteinek megelőzésében. Amikor a vírus eljut az agyba, gyorsan encephalitist okoz - prodromális fázist, amely a tünetek kezdete.

Patológiai szempontból vannak adatok a polyencephalitisről, amelynek legsúlyosabb változásai vannak a medulla oblongata ependyma alatti szürke magok és a harmadik agykamra körüli magok területén. Egyes ganglionsejtekben (például az ammónium szarván) vörös színű protoplazmatikus zárványok találhatók, a vírus terméke - az ún. négerek testei.

Klinikai kép

A tünetek megjelenése után a kezelés szinte soha nem hatékony és a halálozás meghaladja a 90% -ot. A fertőzés és a tünetek megjelenése közötti időszak általában 1-3 hónap. Ez az időtartam azonban kevesebb, mint egy héttől több mint egy évig változhat, és attól függ, hogy milyen távolságot kell megtennie a vírusnak, hogy elérje a központi idegrendszert.

Lappangási időszak

A fertőzött egyén tünetmentes marad ebben az időszakban. Ennek a fázisnak az átlagos időtartama 20-90 nap. Ritka esetekben az inkubációs periódus eléri a 7-19 évet. A betegek több mint 90% -ánál ez a szakasz kevesebb, mint 1 év. Lehetséges, hogy a betegek nem tudják felidézni az expozíciót a hosszan tartó inkubáció miatt.

Az inkubációs periódus kevesebb, mint 50 nap, ha a beteget a fejére vagy a nyakára harapják, vagy ha többszörös harapás, mély vagy nagy seb van. A karcos kezű személynél hosszabb idő után kialakulhatnak veszettség tünetei, mint a fejcsípésnél.

A veszettség vírust ebben az időszakban izolálták az immunrendszerből, és nem figyeltek meg antitest választ.

Prodromális időszak

A vírus bejut a központi idegrendszerbe. Ennek az időszaknak az időtartama 2-10 nap. Nem specifikus tünetek és jelek alakulnak ki. A paresztézia, fájdalom vagy súlyos viszketés az oltás helyén patognomonikus jele düh és az esetek 50% -ában fordul elő ebben a szakaszban.

A prodromális időszak tünetei a következők lehetnek:

• fizikai rosszullét
• étvágytalanság
• fejfájás
• láz
• hidegrázás
• torokgyulladás
• hányinger
• hányás
• hasmenés
• szorongás
• izgalom
• álmatlanság
• depresszió.

Akut neurológiai periódus

Ez az időszak a központi idegrendszer betegségének objektív jeleivel jár. Az időtartam 2-7 nap. A tünetek a következők:

---