Bélparaziták gyermekeknél - amit tudnunk kell
Puls.bg | 2008. augusztus 24. | 0
Az egyik leggyakoribb parazita ebben a korban az enterobiosis. Enterobius vermicularis fertőzés vagy ún. penge piszkos tárgyakon és kezeken, háztartási poron keresztül történik. Az így lenyelt petékből egy lárva kikel a bélrendszerben, amely nagyon gyorsan eléri az ivarérettséget (10 mm hosszú. Nőstényeknél és 5 mm férfiaknál). Már a fertőzés utáni 25. napon a pinwormokat a végbélnyílásba irányítják, ahol főleg éjszaka rakják le petéiket a redőkben. Általában ezt viszketés kíséri, és amikor az utóbbit megkarcolják, a kezek, tárgyak esnek és más személyre eshetnek. Az önfertőzés ugyanúgy zajlik. Így tartja fenn magát a betegséget.
A klinikai képet főként az említett viszketés uralja, ami alvászavarokhoz vezet. A fokozott ingerlékenység általában napközben figyelhető meg, a bélrendszerből származó tünetek is lehetségesek - hasi fájdalom, hasmenés, az étvágy elnyomása. Az éjszakai fogcsikorgatás nem ritka. Bár ritkán, a szomszédos húgyutak és a hüvely, valamint a külső nemi szervek érintettek lehetnek a lányoknál.
A diagnózishoz elegendő a petefészek kimutatása a perianalis redőkben a székletürítés előtt reggel vett mintával - a kisgyermekek számára átlátszó scotch szalaggal és az idősebbek köré perianalis kaparással. A kezelést egy séma szerint hajtják végre, mivel a parazitizmus nagyobb gyakoriságú családtagjait és óvodai gyermekeit megelőző tanfolyamoknak vetik alá. Rendkívül fontos a személyes és a lakóhelyi higiénia javítása, valamint a gyermek- és állami intézmények higiéniájának javítása. A személyes higiénia szigorú betartásával az öngyógyítás is lehetséges - amikor az önfertőzés ciklusa megszakad.
Ascariasis egy másik bélparazitózis, amellyel a gyermekorvosok gyakran találkoznak. A kórokozó, az Ascaris Lumbricoides, vagy az ún. emberi féreg, a gömbférgek csoportjába tartozik. A felnőttek nőstényeknél elérik a 40 cm-es, a hímeknél a 20 cm-es méretet. A fertőzés szóbeli-székletmechanizmus révén ismét előfordul, mivel a peték invazívvá válnak, miután bizonyos éghajlati viszonyok a külső környezetben maradtak. Az emberi testben a felszabadult lárvák a véren keresztül vándorolnak a belekből a májon keresztül, majd a tüdőn keresztül, az alveolusokból pedig a hörgő traktuson keresztül eljutnak a garatba, és lenyelés után ismét bejutnak az emésztőrendszerbe.
A leírt migráció során a légzőrendszer tünetei figyelhetők meg - mellkasi fájdalom, száraz köhögés, az erekkel rendelkező köpet jelenléte, légszomj és láz. A kiütés nem ritka - a test allergiás reakciójának kifejeződése. Valamivel később - legalább két vagy három hónappal - megkezdődik a bél tüneteinek megnyilvánulása - hasonlóan a fent leírt nem specifikus panaszokhoz. Masszív parazitizmus esetén a bélrendszer vagy az epe-hasnyálmirigy elzáródása fordulhat elő. Komplikációk, például mechanikus sárgaság, akut hasnyálmirigy-gyulladás vagy akut bélelzáródás következnek. A migráció során bekövetkező súlyos kiürülés vagy hányás és férgek belépése a légzőrendszerbe légzési elégtelenség léphet fel.