Bechterew-kór kezelése és prognózisa Kompetens az iLive egészségért

A cikk orvosi szakértője

A Bekterev-kór kezelése számos célt követ - csökkenteni a gyulladás és a fájdalom súlyosságát, megakadályozni a gerinc és az ízületek mobilitási rendellenességeinek kialakulását és előrehaladását. A TNF-α inhibitorok megjelenésével a terápia jelentősebb célja ígéretes lett - a betegség és az egész progressziójának lassítása. Ennek a lehetőségnek a megvalósítására azonban nincs meggyőző bizonyíték.

[1], [2], [3], [4]

A kórházi kezelés indikációi

Lehetetlen teljes körű vizsgálatot ambulánsan elvégezni, különösen, ha a betegnek nincs önálló mozgása.
A páciens állapotának monitorozásának szükségessége a pulzusos glükokortikoid terápia vagy az első infliximab infúziók során (egyes esetekben).
A teljes atrioventrikuláris blokk kifejlesztése (mesterséges pacemaker telepítése érdekében).
A gerinc töréseinek kiküszöbölése a gerinc fájdalmának tartós helyi erősödésével sérülések és esések után.
Sebészeti beavatkozások elvégzése az ízületeken, a gerincen vagy a szíven.

Jelzések a konzultációhoz más szakemberekkel

Minden beteget oktató oktatónak kell tanácsolnia.
Az uveitis kialakulása esetén sürgős szemkonzultációra van szükség.
Aorta szelep rendellenességek vagy atrioventrikuláris vezetési rendellenességek előfordulása esetén konzultációt kell javasolni egy kardiológussal (szívsebész).
Ortopédiai konzultációkra van szükség a csípőízület, a térdízületek hosszan tartó, jelentős diszfunkciója és a kifejezett kyphosis esetén.

Kihez forduljon?

Bezhretev nem hercológiai kezelése

A Bekterev-kór kezelésének kötelező eleme a gyakorlatsor napi elvégzése, amelynek célja a gerinc és a nagy ízületek maximális mozgásmennyiségének fenntartása és a vázizmok megerősítése. A betegek alacsony aktivitása a folyamat, mint egy további módszer a fájdalom csökkentésére a gerincben, kijelölheti a sugárterápiát, a kalciumterápiát. Hasznos a rendszeres hátizom masszázs.

[5], [6], [7], [8]

A Bechterew-kór kezelése

Az NSAID-ok a betegek többségénél kiemelt jelentőséggel bírnak a Bekterev-betegség kezelésében. Az indometacint és a diklofenakot használják a leggyakrabban, ritkábban a nimesulidot és az aceclofenacot, és csak néhány esetben írnak fel más NSAID-okat. A kezelés kezdetén a maximális napi adag ajánlott. Egyénileg, a nap folyamán válassza ki a megfelelő számú méhnyak-pék bevitelt. Éjszakai fájdalom és súlyos reggeli merevség jelenlétében tanácsos éjszakai önkészítést végezni. Jó tolerálhatósággal és hatékonysággal az NSAID-kat szükség szerint, egyedileg kiválasztott dózisban, vagy (spontaneitás esetén, vagy fojtogató fájdalom és merevség kezelésének más módszereivel indukálva) folyamatosan alkalmazzák.