Az újszülött problémái - sárgaság és hiperbilirubinémia
Hyperbilirubinemia (teljes plazma bilirubin értékek több mint 30 µmol/l) az újszülött korszakára jellemző fiziológiai állapot. Sárgaság (sárgás bőr és látható nyálkahártyák megjelenése) a születést követő első héten az újszülöttek körülbelül 60% -ánál és a koraszülöttek legfeljebb 80% -ánál figyelhető meg.
A bőr sárgulása a konjugálatlan zsírban oldódó bilirubin felhalmozódásának köszönhető a bőrben, a nyálkahártyákban és a sclera-ban.
Miért van a babának sárgasága?
A bőr és a nyálkahártyák sárgás színe a bilirubin pigmentnek köszönhető. Bomlástermék a hemoglobin elpusztult vörösvérsejtek általi lebontásában. A vérplazmában, A bilirubin az albuminhoz kötődve közvetett (konjugálatlan) bilirubint termel, amely zsírban oldódik. Az indirekt bilirubin nem képes átjutni a vér-agy gáton és a glomeruláris szűrőn. Az újszülöttek bilirubin-albumin kötése labilis, és az albumint számos anyag (szalicilátok, szulfonamidok, antibiotikumok stb.) Könnyen kiszoríthatja, fertőzések, anyagcserezavarok stb. A közvetett bilirubin a májsejtekbe kerül, ahol az uridin-difoszfát-glükuronil-transzferáz a glükuronsavhoz kötődik közvetlen (konjugált) bilirubin. Vízben oldódik és az epével ürül a bélbe, majd a széklet következik.
Az újszülötteknél több vörösvértest születik (fiziológiai policitémia), enzimrendszereik még nem működnek teljesen, és a máj sem képes kezelni a bilirubin anyagcserét.
Körülbelül 2 héttel a születés után az enzimaktivitás növekszik, és az állapot spontán korrigálódik. Kevés esetben a sárgaság oka lehet alapbetegség.
Melyek a bilirubin normál értékei?