Az intenzív vércukorszint-csökkentés hatásai 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél - ACCORD

A vizsgálat által feltett fő klinikai kérdés az volt, hogy a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a glikált hemoglobin HbA1c fenntartása

2-es típusú diabetes mellitusban és glikált hemoglobin HbA1c-ben szenvedő betegeknél

Fő pozíciók

A szív- és érrendszeri betegségek a vezető halálokok a ZDT2-ben szenvedő betegeknél. Az EDIC klinikai vizsgálat 2005-ben (az 1993. évi DCCT kiegészítése) bebizonyította, hogy a jobb glikémiás kontroll fenntartása csökkentette a hosszú távú kardiovaszkuláris betegségek előfordulását a PDT1-ben szenvedő betegeknél. Ugyanakkor hasonló klinikai vizsgálatokban (ideértve az 1998-as UKPDS 33-at is) hasonló klinikai vizsgálatokban ilyen eredményeket nem sikerült elérni. Hogy a DMT2-ben szenvedő betegek intenzívebb glikémiás kontroll mellett csökkentették-e a kardiovaszkuláris események kockázatát (HbA1c irányadó elvek)

ADA orvosi ellátás DM-ben (2013) (3)

Multicentrikus, kettős-vak, 2 × 2 faktoriális, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat.

intenzív glikémiás kontroll: (n = 5,128)
standard glikémiás kontroll: (n = 5,123)
rendezés: 77 központ Észak-Amerikában
beiratkozás: 2001-2005
nyomon követés: 3,5 év (a biztonsági bizottság felfüggesztette)

Elsődleges kimenetel - a nem halálos kimenetelű MI vagy a stroke, vagy a kardiovaszkuláris halálozás éves előfordulása.

Népesség

A vizsgálatba való felvétel kritériumai

Bizonyított 2-es típusú diabetes mellitus
HbA1c ≥ 7,5%
40-79 éves koronária betegségben vagy 55-79 éves korban:
- Jelentős érelmeszesedés
- Albuminuria
- Bal kamrai hipertrófia
- ≥ 2 kardiovaszkuláris kockázat (diszlipidémia, elhízás, dohányzás, magas vérnyomás)