Az étrend fontossága a bronchiális asztma súlyossága szempontjából
Dr. St. Evtimova - gyermekorvos, allergológus
Az elmúlt évtizedben az emberiség egyre inkább az egészséges életmódra irányul, amely magában foglalja az egészséges étrendet is.
Hogy az étrend releváns-e a társadalmilag jelentős krónikus betegség bronchiális asztma (BA) súlyossága szempontjából, az utóbbi években számos tanulmány tárgyát képezte.
Berthon és csapatának cikke összefüggést talált az étrend és az AD súlyossága között.
A vizsgálat célja az volt, hogy értékelje az étrendi bevitel hatását az asztma súlyosságára, a tüdő működésére, az inhalációs kortikoszteroidok szükségességére, a plazma leptin szintjére és a gyulladásra.
Az étrendet kérdőívekkel, a BA-t funkcionális légzésvizsgálattal (FID), a bronchiális hiperreaktivitást (BHR) hipertóniás NaCl-oldattal, az eozonofileket indukált köpetben és a plazma leptinszintjét immunológiai vizsgálatokkal értékeltük. A vizsgálatot 137 stabil asztmás és 65 egészséges kontrollnál végezték.
E vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a súlyos, tartósan AD-ben szenvedő betegek több zsírt és kevesebb rostot fogyasztottak, mint az egészséges kontrollok, ami a spirometriából származó alacsonyabb FEV1-értékekkel és a köpet magasabb eozonofil-szintjeivel is összefüggésben van. A súlyos AD-ben szenvedő csoportban nőtt a leptinszint.
A nyugati társadalom modern étrendje a gyümölcs- és zöldségfélék kevesebb fogyasztására, valamint a magas zsír-, só- és cukortartalmú, kevés rost- és antioxidáns-tartalmú feldolgozott élelmiszerek és félkész termékek fogyasztására vált. Ez növeli az étrend kalóriasűrűségét, és pozitív energiamérleghez és ennek következtében az elhízás növekedéséhez vezet. Számos epidemiológiai tanulmány alátámasztja azt a hipotézist, hogy a "nyugati stílusú - gyorsétterem" étrend az asztma fokozott kockázatával jár.
K. Wickens és egy új-zélandi csoport megvizsgálta a gyorsétterem és az AD súlyossága közötti összefüggést a gyermekeknél. Dózisfüggő összefüggést állapítottak meg a hamburgerek fogyasztása és a tünetek súlyossága, valamint az "otthon" fogyasztott ételek gyakorisága és a BHR szintje között. Egyes tanulmányok összefüggést mutattak ki a McDonalds szendvicsek fogyasztása és a sípoló epizódok gyakorisága között. A gyorsétterem a szaúd-arábiai gyermekeknél az AD kialakulásának kockázati tényezője. A tajvani tanulmány szerint a rántott ételek (félkész termékek, "gyorséttermek") fogyasztása megduplázza az AD kialakulásának kockázatát a tizenévesek körében.
A feltételezett mechanizmus magában foglalja azt az elképzelést, hogy ez a diéta a különféle tápanyagok által okozott gyulladásgátló reakciók révén rontja az asztma súlyosságát.
Az alacsony antioxidáns-bevitel és a magas zsírtartalom az étrendben fokozott légúti gyulladáshoz vezet az AD-ben.
Ezért az étrend fontos tényező lehet a gyulladás és az AD súlyosságának fenntartásában.
Ez a tanulmány megállapította, hogy súlyos asztmában szenvedő betegeknél az étrend eltér az egészséges kontrolloktól.
Magasabb zsír- és nátriumfogyasztást, valamint alacsonyabb rost- és káliumfogyasztást tartalmaz. Először bizonyították itt, hogy a magas zsírbevitel és az alacsony rostbevitel súlyosabb légúti gyulladással és gyengébb tüdőműködéssel jár.
A plazma leptin szintje szignifikánsan magasabb volt AD-s betegeknél, mint az egészséges alanyok kontroll csoportjában.
Az étrendi bevitel azonban nem kapcsolódik közvetlenül a kortikoszteroidok használatához.
Ez a tanulmány azt mutatja, hogy az AD-ben a rost védő szerepet játszik. Hasonló adatok találhatók egy nemrégiben végzett vizsgálatban krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegeknél, ahol az alacsonyabb rostbevitel a nőknél a COPD fokozott kockázatával jár.
Az élelmi rost gyulladáscsökkentő hatását a butirát - rövid szénláncú zsírsav - termelésével valósítja meg, amelyet a bél mikroflóra képez az oldható rost erjedésével.