Az Escherichia coli ICD A04 által okozott enteropatogén fertőzés
A kolienteritis egy heveny bélfertőző betegség, amelyet az Eshcerihia coli kórokozó fajai okoznak, és hasmenéssel, súlyos mérgezéssel és a test víz-elektrolit egyensúlyának zavaraival fordulnak elő.
Okok
W. Adam 1927-ben ismerte fel először az E. coli baktériumfajtákat az enteritis okaként. Noha a gyomor-bél traktus normális lakói, a nemzetség egyes tagjai kórokozók az emberre, és betegségeket okoznak, amelyeket általában Escherichia coli néven emlegetnek.
Amikor a baktériumok az Enterobacteriaceae családba, az Escherichia nemzetségbe tartoznak, Gram-negatív mozgó rudak, fájljaik vannak, és a képviselők többsége kapszulákat alkot. Antigénszerkezetük a következőket tartalmazza:
- Szomatikus O-antigén - a sejtfal része és azonos a bakteriális endotoxinnal;
- Fehérje természetű H-antigén;
- Bakteriális ragasztó fájlokkal társított F-antigén;
- K-antigén - kapszulás antigén.
Az Escherichia coli kórokozók endotoxint termelnek, amely a baktériumsejtek és az enterotoxinok lízisén szabadul fel, az E. Coli 0157: H7 pedig az ún. Shiga-szerű toxin, hasonló ahhoz, amit a Sh.dysenteriae termel.
Az autók hatásmechanizmusa és toxinképződése szerint a baktériumokat a következő csoportokra osztják:
- Enteropatogén - csecsemőkorban hasmenéses szindrómát okozhat;
- Enterotoxigén - az ún. turista hasmenés;
- Enteroinvazív - a Shigellosistól klinikailag megkülönböztethetetlen betegségeket okoz;
- Enterohemorrhagiás - hemocolitist és hemolitikus-urémiás szindrómát okoz;
- Enteroaggregatív - visszatérő hasmenést okozhat a csecsemőknél.
Az O-antigéntől függően az enteropatogén coli enteritis ismert okai az E. coli O26, O56, O86, O111 és O125.
terjesztés
Az emberi érzékenység az Escherichia coli kórokozókra jelentős és fertőző indexük magas. A betegség fő kockázati csoportját a 3 évesnél fiatalabb gyermekek jelentik, különösen a koraszülöttek és a hipotróf gyermekek. A az Escherichia coli által okozott enteropatogén fertőzés kórházi fertőzések megjelenése az ápoló osztályokon.
Az átvitel mechanizmusa széklet-orális, a fertőzés forrása pedig ember - beteg vagy egészséges hordozó. A szervezetben a fertőzés fő útjai széklet-szájüreg, táplálék (szennyezett étel és kivételesen víz fogyasztása esetén), szennyezett kezek vagy tárgyak.
Kórélettan
A gyomor savasságát legyőző baktériumok eljutnak a vékonybélig, szorosan tapadnak nyálkahártyájukra és baktériumtelepeket alkotnak. Kivételesen lehetséges, hogy a baktériumok átjutnak a bél nyálkahártya gátján, és eljutnak a mesenterialis nyirokcsomókba és a vérbe. Az enteropatogén E.Coli a bél mikrovillusainak pusztulását és atrófiáját okozza, ami rendellenességekhez vezet a bél nyálkahártyájának enzimatikus és gátló funkciójában. A bélnyálkahártya gyulladt, a fertőző folyamat súlyosságától függően a gyulladásos változások jellegzetes hurutos, fibrinos vagy fibrinos-gennyes tulajdonságokkal bírhatnak.