Az epeúti betegségek
Prof. Dr. N. Grigorov
Mi az epe rendszer és az epe lé?
Az epe mint biológiai termék képződik (szekretálódik) a májban, pontosabban a májsejtekben, majd egy gazdag csatornarendszeren keresztül gyűlik össze az epe főcsatornájában, koncentrálódik az epehólyagban és késztermékként, egy közös epeutakon, a bélrendszerben ürül. Ennek egy része a vastagbélen keresztül ürül, de több része visszakerül a májsejtekbe, ami az értékes biológiai termék állandó ciklusát hozza létre. A szekréció és az ürítés ezen egész folyamatát a neuromuszkuláris szabályozó mechanizmusok komplex rendszere irányítja. A test minden nap mintegy 1400 ml-t választ ki. epe lé.
Az epeúti betegségek
Az emberek számára a legkönnyebb problémák az ún az epehólyag és a rendszer funkcionális rendellenességei. Ez azt jelenti, hogy a szervek károsodása nélkül átmeneti, átmeneti és kezeletlen fájdalompanaszok jelentkezhetnek. Ezeket az ember által "idegalapú betegségeknek" nevezett rendellenességeket számos szakember vitatja az epebetegségek problémáival kapcsolatban. Egy biztos, hogy az "összehajtott epehólyag", amelyet az ultrahangos szkennerek minden második vagy harmadik betegnél találnak, nem betegség, és nem okozhat gondot, mivel a hólyag veleszületett formája, nem betegség.
Epekövek
A test ezen rendszerének fő betegsége a kövek képződése az epehólyagban, amely folyamat több szakaszon megy keresztül, amíg el nem éri az ún. klinikai szakasz, kezdetben különféle szövődmények nélkül, később. Főként kétféle kő létezik: koleszterin és pigment. Az ember számára fontosabb az első (az esetek több mint 80% -ában), amelyek összetett betegségmechanizmusok eredményeként jönnek létre, amelyek magukban foglalják a genetikai változásokat (öröklődés), a zsír (koleszterin) anyagcserezavarait, az epehólyag mozgékonyságának változását. több tényező, amelyek közül néhány még ismeretlen.
Emberek százmilliói képezik epeköveket életük során. Becslések szerint a fehér populációban minden tizedik férfinak és minden ötödik nőnek van valamilyen kolelithiasis (úgynevezett epekőbetegség).
A lithiasisban szenvedõk körülbelül 20% -ának azonban életében nincs jelentõs panasza, azaz. ne lépjen be a szövődmények fázisába. Más esetekben a panaszok hasonlóak a gyomorhuruthoz (gyomorégés, égés, hányinger stb.), És egész életen át tartó gyomorhurut-ellenes gyógyszerekkel kezelik őket. Tipikus panaszok az étkezés utáni fájdalom, különösen a zsíros és fűszeres ételek fogyasztása után. A fájdalom helye lehet "a kanál alatt", a jobb hypochondriumban, a jobb vállig, akár a szívig, és utánozhatja az angina pectorist. A görcsoldók bevétele után nehezen telik el, és átmeneti sárgaság, az úgynevezett háromnapos sárgaság kísérheti.?.
Az epekövek kimutatása egyszerű. Az ultrahangvizsgálat majdnem 100% -ban bizonyítja őket, nem szükséges más képalkotó technikát végezni.
Kezelés
A kezelést illetően két fő fogalom (viselkedés) létezik, amelyek mindegyikének megvannak a maga erős érvei.
Az első a sürgősségi műtét (az epehólyag eltávolítása a kövekkel együtt) a betegség bizonyítása után, amelyet főként sebészek tartanak fenn.
A második azt javasolja, hogy minél jobban halasszák el a műtétet, és hajtsák végre az élet későbbi szakaszaiban annak érdekében, hogy kihasználják a működő epehólyag lehetőségeit, bár konkrétumokkal.
Melyik (talán?) A legésszerűbb a két nézet közül?
- Ne műtesse az epehólyagot, ha a betegnek nincs panasza rá, azaz. hogy ne végezzen profilaktikus kolecisztektómiát.
- Ne rohanjon sebészeti kezelésre olyan fiataloknál, akiknek esélyük van a gyógyszeres reakcióra.
- Működés a szövődmények fázisának bekövetkezésekor: hólyag- és/vagy epevezeték-gyulladás, hasnyálmirigy-érintettség, kövek képződése az epevezetékekben, családi rákterhelés (az epekövekben szenvedők kb. 2-3% -a, az ötödik után évtizede a hólyagrák veszélye fenyegeti, ami rendkívül rosszindulatú folyamat).