Az epeutak problémái, hogyan lehet felismerni őket
Dr. Alexandrina Radeva | 2016. március 28. | 1
Epe vezetékek képviseli azt az utat, amelyen keresztül az epe áthalad, miután kialakult a májban. Az epe nagy és kicsi csatornákon keresztül jut el a duodenumig, ahol részt vesz a zsír lebontásában. Az epevezeték betegségei közé tartozik a koledocholithiasis (az epevezeték kövei, amelyek összekötik az epehólyagból és a májból érkező csatornákat), cholangitis (az extrahepatikus epevezeték gyulladása), cholangiohepatitis (az intrahepatikus csatornákat érintő) és a májbetegségek.
A choledocholithiasis jó elsődleges (40%), amelyben kövek képződtek a közös epevezetékben (choledoch) és másodlagos (60%), amelyben a kövek az epehólyagról a choledochusba hullottak. Maradó köveknek nevezzük, amelyek az epevezetékek műtétje után megmaradnak. A koledokális kövek lehetnek koleszterin vagy pigmentáltak. Az első az emelkedett koleszterinszint, az emelkedett bilirubin és mások miatt alakul ki. A második típus gyakrabban alakul ki cirrhosisban, krónikus hemolízisben, epe stasisban, fertőzésekben stb.
Emberek, akik szenvednek epekő vagy az epehólyag egyéb betegségei miatt hajlamosak a koledocholithiasis megjelenésére. Még azok sem biztosítottak e kockázat ellen, akiknek epehólyagját eltávolították. További hajlamosító tényezők: elhízás, zsíros ételek fogyasztása, terhesség, elhúzódó étrend, mozdulatlanság. Ennek a betegségnek a tünetei jobban ismertek a Charcot-füzet - sárgaság, visszatérő epefájdalom, időszakos láz és hidegrázás.
Az epekövekkel ellentétben a choledocholithiasis ritkán marad tünetmentes. Epe-visszatartás (kolesztázis) és fokozott GGT és AF van. A hasi ultrahang megnagyobbodott choledochust mutathat, és a kő ritkán látható. A kezelés kőeltávolítás endoszkóposan vagy műtéti úton.