Az elégtelen felszívódási szindróma szindróma okai, tünetei, diagnózisa, kezelése Kompetens a
A cikk orvosi szakértője
Bél felszívódási elégtelenség szindróma - a tünetek komplexusa, amelyet egy vagy több tápanyag vékonybélben történő felszívódásának zavara és az anyagcsere folyamatok megsértése jellemez. A szindróma kialakulásának középpontjában nemcsak a vékonybél nyálkahártyájának morfológiai változásai állnak, hanem az enzimrendszer, a bél motoros működésének megsértése, valamint a transzport és a bél dysbiosis specifikus mechanizmusainak megoszlása.
Az abszorpció mérgezést, vérveszteséget, beriberi-t, sugárkárosodást is szenved. Megállapították, hogy a vékonybél nagyon érzékeny az ionizáló sugárzás hatására, amelyben a neurohumorális szabályozás rendellenességei, valamint a nyálkahártya citokémiai és morfológiai változásai figyelhetők meg. A villák dystrophiája és megrövidülése, a hám ultrastruktúrájának megsértése és megsemmisülése tapasztalható. A mikrovillusok redukálódnak és deformálódnak, összszámuk csökken és a mitokondriumok szerkezete károsodik. Ezen változások következtében a besugárzás során megszakad az abszorpciós folyamat, különösen a falfázis.
A malabszorpciós szindróma kialakulása akut és szubakut állapotokban elsősorban a tápanyagok bél emésztésének lebomlásával és a bélen keresztüli tartalom gyorsabb átjutásával jár. Krónikus állapotokban a felszívódási folyamat rendellenességét a bélben a hám és a vékonybél nyálkahártya saját rétegének dystrophiás, atrophiás és sclerotikus változásai okozzák. Ugyanakkor a rothadások és kripták megrövidülnek és ellapulnak, csökken a mikrovillusok száma, a bélfalban megnő a rostos szövet, és a vér- és nyirokkeringés zavart szenved. A teljes felszívódási felület és a felszívóképesség csökkenése a bél felszívódásának romlásához vezet. Ezért a test fehérjék, zsírok, szénhidrátok, valamint ásványi sók és vitaminok hidrolízisének elégtelen termékeit kapja. Csökkent anyagcsere-folyamatok. Megjelenik egy ételdisztrófiára emlékeztető kép.
Ezért a vékonybél betegségei, amelyek megváltoztatják a felszívódási folyamatokat, az alultápláltság gyakori okai. Meg kell azonban jegyezni, hogy a vékonybél nagy érzékenységet mutat a fehérje-energia alultápláltsága iránt a bélhám frissülése miatt bekövetkező specifikus napi tápanyagveszteség miatt, ez az időszak 2-3 nap. Ördögi kör jön létre. A vékonybélben bekövetkező kóros folyamat, amely akkor következik be, ha fehérjehiány van, hasonlít a bélbetegségeknél kialakulóhoz, és a nyálkahártya elvékonyodása, a diszacharidázok "kefe" peremének elvesztése, a mono- és diszacharidok felszívódási zavarának csökkenése, az emésztés csökkenése és a fehérje felszívódása csökken. béltartalom baktériumok általi kolonizáció a felső vékonybélben.
Hangsúlyozni kell, hogy csak egyetlen tápanyag szelektív hiánya rendkívül ritka, és számos összetevő felszívódása gyakran károsodott, ami a malabszorpciós szindróma különféle klinikai megnyilvánulásait okozza.
A klinikai kép meglehetősen jellemző: a hasmenés kombinációja az összes anyagcsere (fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok, ásványi anyagok, víz és só) rendellenességével. A páciens kimerültsége fokozódik cachexiára, általános gyengeségre, csökkent hatékonyságra; néha vannak mentális rendellenességek, acidózis. A polyhypovitaminosis jelei gyakoriak, osteoporosis, sőt osteomalacia, B12-folsav vashiányos vérszegénység, trofikus bőrelváltozások, körmök, gipoproteinemicheskie duzzanat, izomsorvadás, polyglandularis elégtelenség.
A bőr kiszárad, gyakran hiperpigmentált területeken, a fehérje és a víz-elektrolit anyagcsere zavarai miatt duzzanat jelentkezik, a bőr alatti zsír gyengén fejlett, a haj kihull, megnövekedett törékeny köröm.
Különböző vitaminok hiánya miatt a következő tünetek jelennek meg:
- tiaminhiánnyal - a kéz és a láb bőrének paresztéziája, lábfájdalom, álmatlanság;
- nikotinsav - glossitis, változások a bőr bőrén;
- Riboflavin - cheilitis, szögletes szájgyulladás;
- aszkorbinsav - vérző íny, vérző bőr;
- A-vitamin - szürkület látászavar;
- B12-vitamin, folsav és vasi vérszegénység.