Az egészségbiztosítási tervek típusai HMO, PPO, HSA, szolgáltatási díj, POS -

típusai

ÉGHAJLAT. A JÖVŐ MOST (2021. január).

  • Egészségügyi Fenntartó Szervezet (HMO)
  • Folytatás
  • Előnyben részesített beszállítói szervezet (PPO)
  • Folytatás
  • Kizárólagos Beszállítói Szervezet (EPO)
  • Szolgáltatási pont terv (POS)
  • Folytatás
  • Katasztrofális terv
  • Egészségügyi terv magas vagy levont egészségügyi megtakarítási számlával
  • Folytatás

Ön választhat, ha egészségbiztosítást vásárol. Ha az állami piacról vagy egy biztosítási alkustól vásárol, akkor az általuk kínált ellátások szintje szerint rendezett egészségügyi tervek közül választhat: bronz, ezüst, arany és platina. A bronztervek fedezete a legkevesebb, a platina-terveké a legtöbb. Ha Ön 30 évesnél fiatalabb, akkor is megvásárolhatja a nagy levonhatósággal és katasztrófával rendelkező tervet.

Miben különböznek a tervek? Mindegyikük fizeti a költségek egy bizonyos részét az átlagos beiratkozottért. A részletek a különböző tervekben eltérőek lehetnek. Ezenkívül az önrész - az az összeg, amelyet a terv előtt fizet, az egészségügyi költségek 100% -át kiteszi - a terv szerint változik, általában a legolcsóbb a legnagyobb önrész.

  • Platinum: az orvosi kiadások átlagosan 90% -át fedezi; fizetsz 10% -ot
  • Arany: az orvosi kiadások átlagosan 80% -át fedezi; fizetsz 20% -ot
  • Ezüst: az orvosi kiadások átlagosan 70% -át fedezi; 30% -ot fizetsz
  • Bronz: az orvosi kiadások átlagosan 60% -át fedezi; fizetsz 40% -ot
  • Katasztrofális: A katasztrofális politikák megtérülnek, ha elér egy nagyon magas levonási összeget (7350 dollár 2018-ban). A katasztrófaterveknek ki kell terjedniük az első három látogatásra és a megelőző alapellátásra is, még akkor is, ha még nem tapasztalták a levonást.

Látni fogja az ellátási szintekhez kapcsolódó biztosítási márkákat is. Néhány nagyobb nemzeti márka az Aetna, a Blue Cross Blue Shield, a Cigna, a Humana, a Kaiser és a United.

Minden biztosítási márka a következő négy általános típusú terv közül egyet vagy többet kínálhat:

  • Egészségügyi szervezetek (HMO)
  • Előnyben részesített beszállítói szervezetek (PPO)
  • Kizárólagos beszállítói szervezetek (EPO)
  • POS-tervek (POS)
  • Egészségügyi megtakarítási számlákhoz (HSA) kapcsolható egészségügyi tervek (HDHP)

Szánjon egy percet arra, hogy megtudja, miben különböznek ezek a tervek. A tervtípusok megismerése segíthet kiválasztani a költségvetésének megfelelő és az egészségügyi szükségleteinek megfelelő tervet. A márka konkrét egészségügyi tervének sajátosságainak megismeréséhez nézze meg az előnyök összefoglalóját.

Egészségügyi Fenntartó Szervezet (HMO)

A HMO minden egészségügyi szolgáltatást az egészségügyi szolgáltatók és létesítmények hálózatán keresztül nyújt. A HMO segítségével:

  • Legalább az egészségügyi szolgáltatók megválasztásának szabadsága
  • A legkisebb mennyiségű dokumentum a többi tervhez képest
  • Alapellátási orvos, aki kezeli az Ön ellátását és szakorvosokhoz irányítja Önt, amikor ilyen ellátásra van szüksége, hogy az ellátás az egészségügyi terv hatálya alá essen; a legtöbb HMO-nak szüksége lesz beutalóra, mielőtt szakemberhez fordulhat.

Folytatás

Milyen orvosokat láthat.Mindenki a HMO hálózatban. Ha olyan orvost keres fel, aki nem online, akkor lehet, hogy Önnek kell fizetnie a teljes számlát. A járóbeteg kórházi sürgősségi szolgáltatásokat online díjakkal kell fedezni, de a kórházban Önt kezelő, nem részt vevő orvosok felszámíthatják.

Mit fizet:

  • Prémium: Ez az az ár, amelyet havonta fizet a biztosításért.
  • Saját részvétel: A terv megkövetelheti a levonás összegének megfizetését az ellátás fedezése előtt, a megelőző ellátás kivételével.
  • Másolatok és/vagy társbiztosítás az ellátás minden típusához. A másolat egy fix díj, például 15 dollár, amelyet az ellátáskor fizet. A társbiztosítás az, amikor az ápolási díjak egy százalékát, például 20% -ot fizet. Ezek a díjak a tervedtől függően változnak, és beleszámítanak a levonásba.

A dokumentumok mellékelve vannak. Nincs kitöltendő jelentkezési lap.

Előnyben részesített beszállítói szervezet (PPO)

A PPO-val:

  • Mérsékelt szabadság az egészségügyi szolgáltatók megválasztásában - több, mint a HMO; a szakorvoshoz nem kell beutalót kapnia az alapellátástól.
  • Magasabb zsebköltség, ha offline orvosokat lát az online szolgáltatókkal szemben
  • Több papír, mint más tervekkel, ha offline látja a szolgáltatókat