Az alsó állkapocs törése okai, tünetei, diagnózisa, kezelése Kompetens az iLive egészségéért
A cikk orvosi szakértője
Békeidőben az arcsérülések előfordulása 0,3 eset/1000 ember, a maxillofacialis sérülések aránya a városi lakosság összes csontsérülése között 3,2 és 8% között változik. Ebben az esetben az arccsontok törését az esetek 88,2% -ában, a lágyrész sérüléseit 9,9% -ban, az arc égési sérüléseit pedig az esetek 1,9% -ában figyelték meg.
Békeidőben az arcsérült betegek száma az arcklinikán kórházban ápolt betegek 11-25% -a, az arccsontkárosodás pedig az összes csonttörés körülbelül 15,2% -a.
A leggyakoribb izolált mandibularis törések (79,7%), a második helyen a felső állcsont törései (9,2%), majd az orrcsontok törései következnek (4,6%), majd az alma csont és az alj íve törései következnek ( 4.1).%), És csak az esetek 2,4% -ánál törtek mindkét állkapcsok. Pofatörést szenvedő betegek közül 83,7% -ot izoláltak az alsó állkapocs, 8% - a felső állkapocs elváltozásával, az áldozatok 8,3% -ánál mindkét állkapocs károsodott.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Mi okozza az állkapocs törését?
Békeidőben leggyakrabban az állkapcsok töréseinek okai és az eséskor bekövetkezett sérülések, a (munkahelyi balesetek) összenyomódása és más harcok következményei. Az állcsonttörések gyakran balesetek során fordulnak elő. Vidéken az állcsonttörések előfordulhatnak egy lócsont, egy "régi" traktor fogantyúja stb.
Viszonylag ritkán látni az állkapocs lövéstöréseit, amelyek általában a fegyverek (főleg a vadászat) nem megfelelő kezelésének, a gyermeki bohóckodásnak stb. Következményei. Az elmúlt években gyakran szándékos lövöldözési sebekkel támadtak a támadók.
A felső állkapocs sérüléseinek okát a belső trauma is dominálja, bár kisebb mértékben.
Előfordul, hogy a felső állkapocs "orvosi" sérülései vannak a maxilláris orrmelléküregek aljának perforációja formájában, amelyek a fogak kihúzása során fordulnak elő (általában nagy vagy kis őrlőfogak).
A felső és az alsó állkapocs, valamint a test egyéb részeinek kombinált sérülései a kombinált mechanikai sérülések teljes számának 14% -át teszik ki. Leggyakrabban közlekedési balesetek (52%), magasból zuhanás (25%), háztartási sérülések (17%) okozzák. Az ipari sérülések csak 4% -ot, a véletlenszerű lövés okozta sebeket - 1,3%, egyéb okokat - az esetek 0,7% -át okoznak.
A maxillofacialis terület sérüléseinek túlsúlya a férfiaknál, mint a nőknél (8: 1, 9: 1) az iparban és a mezőgazdaságban való nagyobb foglalkoztatásuk, a közlekedés és az alkoholfogyasztás miatt (az esetek 13,6-27,3% -a).
Az arccsont károsodása leggyakrabban a nyári és az őszi hónapokban figyelhető meg, egybeesik az ünnepek, a turizmus időszakával és ritkábban - télen.
A mandibula törésének tünetei
Az állcsonttörés tünetei a csonttöredékek elmozdulásának mértékétől, az állcsonttörés nagyságától, a sérülés vagy agyrázkódás jelenlététől vagy hiányától, az arc és a szájüreg lágy szöveteinek károsodásától, az egyéb arccsontok, az alap károsodásától függenek. a koponya, és így tovább. D.
Meg kell jegyezni, hogy a súlyos biokémiai rendellenességek a sérülés után azonnal megjelennek az áldozatok vérében; Az ATP-tartalom, az alumínium, a titán, a transzferrin, a tseruloplazmi-na aktivitás, az alkalikus foszfatáz, a teljes laktatdegid-rogenazia aránya nő a törés súlyosságával és ezért a beteg általános állapotával (VP Korobow et al., 1989). Mindezek és egyéb körülmények (életkor, háttérbetegségek) annak a ténynek köszönhetők, hogy a törést szenvedő betegek alsó állkapcsának többségére a klinikai lefolyás jelentős súlyossága jellemző, különösen a csontok integritásának megsértése esetén kettő, három vagy több esetben foltok, agyrázkódás, törés és az admaxilláris lágy szövetek összetörése. Ezért (a beteg vagy a kísérő szavaival) nagyon körültekintően és részletesen kell összegyűjteni az anamnézist, az összes rendelkezésre álló dokumentum felhasználásával: igazolás, kórtörténeti kivonat, irány, munkahelyi baleset.