Az agyi érrendszeri betegségek másodlagos megelőzése Orvosi hírek
Május 18-án, a XVII Országos Neurológiai Kongresszuson, nemzetközi részvétellel az üdülőhelyen. Aranyhomok, az EGIS gyógyszergyár szimpóziumát tartották "Az agyi érrendszeri betegségek másodlagos megelőzése" témában. A szimpóziumot hazánk vezető neurológusa, az agyi érrendszeri betegségek és az idegvédelem szakértője nyitotta meg. Prof. Dimitar Maslarov, a szófiai Első Kórház Neurológiai Klinikájának vezetője.
Az agyi érrendszeri betegség (MSD) az agyi keringés olyan rendellenessége, amely az agyszövet károsodását eredményezi, és az agysejtek percek múlva elhalnak az oxigén- és glükózellátás megszakadása után. A kkv-k egyik fő szempontja a stroke. A stroke körülbelül 80% -a ischaemiás (más néven agyi infarktus), a többi pedig vérzéses.
A szívroham kialakulásának három fő oka van, nevezetesen: a nagy artériák szűkületei, a kis erek betegségei és a kardioembólia. Carotis vagy csigolya disszekciók, vasculitis és genetikai tényezők (pl. Fabry-kór) adhatók hozzá.
Az Egyesült Államokban és Nyugat-Európában tett erőfeszítéseknek köszönhetően az utóbbi években a stroke a 3. helyről a 4. helyre került, mint a halálozás fő okára. Ennek oka a bevezetett információs programok, a szív patológiájának kockázati tényezőinek hatása és a szöveti plazminogén aktivátorral végzett specifikus kezelés integrálása.
"Bulgáriában az elmúlt két évben a Bolgár Neurológiai Társaság kezdeményezésére ilyen programok indultak, hogy a lakosság megismerkedhessen a stroke problémájával" - mondta Maslarov professzor.
A betegség heterogenitása különböző egyéneknél lehetővé teszi további intraarteriális és mechanikus endovaszkuláris technikák alkalmazását, amelyekhez az elmúlt években számos eszközt hoztak létre, amelyek alkalmazását Bulgáriában alkalmazzák.
Tekintettel a probléma fontosságára, helyénvaló komoly figyelmet fordítani az elsődleges és a másodlagos megelőzésre. Az elsődleges viszont az úgynevezett módosítható kockázati tényezők azonosítását és azok figyelmen kívül hagyására irányuló erőfeszítéseket foglalja magában. Fontosságuk szerint rangsorolják őket: magas vérnyomás, diabetes mellitus, dyslipidaemia, elhízás, dohányzás, pitvarfibrilláció, tünetmentes carotis stenosis, csökkent fizikai aktivitás.
Ezekhez hozzáadhatók olyanok, amelyek tovább növelik a stroke kockázatát, nevezetesen: metabolikus szindróma, hiperhomociszteinémia, alkohollal és drogokkal való visszaélés, obstruktív alvási apnoe, migrén és depresszió.
Jelentős siker a stroke-os betegek számának csökkentésében érhető el átmeneti ischaemiás rohamokban (TIA) szenvedő betegek korai diagnosztizálásával és kezelésével. A szakközpontok irodalmi adatai, az ilyen betegek figyelemmel kísérése és a megfelelő másodlagos profilaxis elvégzése azt mutatják és bizonyítják, hogy az agyi infarktus rövid távú kockázata 80% -kal csökken.
A Bulgáriában végrehajtandó fő feladatok, amelyek hasonlóak a többi közép- és kelet-európai országhoz, az oktatási programok bevezetése a lakosság körében, a kockázati tényezők azonosítása és azokra való reagálás (elsődleges és másodlagos megelőzés), az akut stroke stroke központjai (Bulgáriában 31 kórház tanúsítja az angyalok vénás trombolízis programját), csatlakozva a klinikai vizsgálatokhoz, és növelve a rehabilitációs egységek és az idősek otthonát a stroke-os betegek nemzeti nyilvántartásának szervezésével.
Három éves időtartam alatt 1614 betegről végzett vizsgálatunk adatait mutatom be, amelyek feltételezhetően diagnosztizálják az átmeneti iszkémiás rohamot (100% -ban meg nem erősítve), mind az Első Városi Kórház Idegbetegségek Klinikáján, mind számos kollégától, háziorvosától és neurológusától összegyűjtve. az országban. A protokoll magában foglalja a kezdőbetűket, a nemet, a születési évet (célcsoport - 45 és 55 év közöttiek), a vizsgálat előtti terápiát, a laboratóriumi paramétereket, a neurológiai státuszt, az MMSE-t, a neurosonográfiai vizsgálatot, a CT-vizsgálatot és megerősítik (körülbelül 80% -ban) vagy nem - jelentette be Maslarov professzor és hozzátette:
"Célcsoportunkban a nők körülbelül 76% -ának van rosszul kezelt hipertóniája, körülbelül 67% -ának alacsony a fizikai aktivitása, a férfiaknak pedig - közel 85% -uknak rosszul kezelik a magas vérnyomását, 60% -ának van kockázati tényezője a dohányzáshoz. Az adatok 45 év alatti és 55 év feletti betegek esetében hasonlóak. A módosítható és a magas bizonyító erejűnél több kockázati tényező kombinációja óhatatlanul nagy érrendszeri eseményhez, például iszkémiás stroke-hoz vezet. A betegek közel 20% -ának 4, 20% -ának 3 kockázati tényezője van. Ez rendkívül aggasztó, mert azt jelenti, hogy az elsődleges egészségügyi rendszer nem hatékonyan végzi munkáját, és maguk az emberek sem figyelnek az egészségükre. ”