Az agyhártya daganatai Patológia
A meninges egy sor membrán, amely körülveszi az agyat és a gerincvelőt. Cerebrospinalis folyadék választja el őket, amely megvédi a károsodástól. Az agyhártyák három különálló rétegből állnak, az úgynevezett dura mater, arachnoid mater és pia mater, amelyek mindegyikének van egy meghatározott szerepe.
Az agyhártya daganatai olyan daganatok, amelyek az agy béléséből származnak. Csak az összes agyhártya-daganat körülbelül 2% -a. A jóindulatú daganatok gyakoribbak. A meningióma része agyhártya daganatok.
A meningióma, a Harvey Cushing által kitalált kifejezés a daganatok együttesére utal, amelyek az agyhártya mellett jelennek meg. A meningiómák a központi idegrendszer összes primer daganatának körülbelül egynegyedét fedik le. Ez a leggyakoribb primer koponyaűri daganat, és a szövettani modellekben a legkülönbözőbb a központi idegrendszer összes primer daganata között. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által meghatározott meningiómák "arachnoid sejt neoplazmák, amelyek tipikusan a dura mater belső felületéhez kapcsolódnak", és ezek a daganatok a WHO I., II. És III. Kategóriájába tartoznak. A meningiómák intrakraniálisan vagy a gerinccsatornában fordulhatnak elő.
A meningioma és a meningothelialis sejtek szoros hasonlósága miatt a meningioma feltételezhető, hogy ezekből a sejtekből származik. Ez megmagyarázná a meningiómák magas előfordulási gyakoriságát a sagittalis sinus környékén is, amely magas meningotealis sejtkoncentrációval rendelkezik.
A meningiómák leggyakrabban a dura materon és ritkábban a gerincvelőn alapuló agydaganatok. Ritka esetek intraventrikuláris és tüdődaganatként fordulnak elő. A legtöbb meningioma intracranialis extra axiális daganat. Ezeknek a daganatoknak a fele a lokális és parasagittalis helyeken fordul elő, és gyakran szilárdan kapcsolódik a sagittalis sinushoz. A többiek többsége a koponya tövében jelenik meg.
A meningiomák osztályozásának problémája az, hogy az arachnoid sejtek képesek kifejezni a mesenchymális és epitheliális tulajdonságokat. Más mezodermális struktúrák is hasonló daganatokhoz vezethetnek (például hemangiopericytomák vagy szarkómák). Mindezen daganatok osztályozása ellentmondásos. A jelenlegi tendencia az egyértelmű meningiómák megkülönböztetése más kevésbé jól meghatározott neoplazmáktól. Kétségtelen, hogy a molekuláris biológia fejlődése lehetővé teszi a tudósok számára, hogy meghatározzák az egyes neoplazmákért felelős pontos genomi aberrációt.
A meningióma lényegében felnőttkori daganat, a leggyakoribb az élet hatodik évtizedében. A nők számára egyértelmű előnye van, az átlagos férfi és nő arány 1: 2,2. A gerincvelőben előforduló daganatok esetében kifejezetten magas a nők előfordulási gyakorisága. Az atipikus és anaplasztikus meningiomák azonban a férfiak túlsúlyát mutatják. A gyermekkori meningioma gyakoribb a fiúknál. A 2. típusú neurofibromatosishoz kapcsolódó meningiómák fiatalabb egyéneknél, férfiak és nők közötti egyenlő eloszlásban fordulnak elő.
Kivéve, hogy a papilláris meningioma gyakoribb a gyermekeknél, a meningioma gyermekeknél meglehetősen ritka, és csecsemőknél szinte soha nem fordul elő. Ha azonban ezek a daganatok gyermekeknél fordulnak elő, akkor gyakrabban intratentorialis, intraventrikuláris vagy intraparenchymás, mint felnőtteknél. Emellett agresszívebbek, megnövekedett ismétlési arány mellett. A gyermekkori meningioma esetek legfeljebb 25% -ához 1. vagy 2. típusú neurofibromatosis társul.
A többi daganathoz hasonlóan a meningioma kialakulásának kockázati tényezői feloszthatók egyértelműen meghatározott genetikai etiológiájúakra, valamint a környezeti és egyéb nem genetikai tényezőknek tulajdoníthatók. A legtöbb meningioma etiológiája azonban továbbra sem tisztázott.