Autizmus diagnózis
Az autista spektrum olyan rendellenességek csoportja, amelyeket a társas kapcsolatok és a kommunikáció módjának minőségi rendellenességei jellemeznek, valamint korlátozott sztereotipikusan ismétlődő érdeklődési és tevékenységi repertoár van. A legtöbb esetben a fejlődés kora gyermekkorától kezdve rendellenes, és csak néhány kivételtől eltekintve nyilvánul meg az első öt évben. A nemzetközi betegségosztályozás szerint a rendellenes működésnek legfeljebb 3 évig fenn kell állnia. kor. Az autizmussal élő gyermekek több mint kétharmada mentális retardált.
Az autizmus spektruma a következő betegségeket tartalmazza: Rett-szindróma, dezintegratív fejlődési rendellenesség, Asperger-szindróma.
- A Rett-szindróma csak lányoknál fordul elő. Az első hat hónapban normális fejlődés jellemzi, amelyet regresszió követ. Általában a gyermek kezd sztereotip mozdulatokat mutatni és céltudatos kézmozgások elvesztése, gyenge motoros koordináció, csökkent beszédhasználat.
- Dezintegratív fejlődési rendellenességeknél nyíltan normális fejlődés időszaka van, általában az első két évben. Ezután a gyermek elsajátítja a korábban elsajátított készségek elvesztését a következő két vagy több területen: szociális, kommunikációs, viselkedési működés, kismedencei tározók ellenőrzése, motoros készségek.
- Az Asperger-szindróma olyan állapot, amelyben a gyermek a társadalmi kapcsolatok jelentős megszakadását, valamint korlátozott, sztereotip módon ismétlődő reprezentatív érdeklődési és tevékenységi körét mutatja. A memória képességek és az alkalmazkodási képességek normálisak, a beszéd és a nyelv fejlődése nem késik.
Tünetek:
A diagnózis a betegségek nemzetközi osztályozóinak kritériumai szerint történik. A társadalmi működés minőségi megsértése az alábbiak közül legalább kettővel kifejezve:
- jelentős zavar a szemkontaktus, az arckifejezés, a gesztusok, a testtartás használatában
- képtelenség a társakkal való kapcsolatok fejlesztésére a fejlettségi szintnek megfelelően
- elégtelen spontán keresés az öröm, az érdeklődés vagy az elért eredmények megosztásához másokkal
- a társadalmi vagy érzelmi megfelelőség hiánya
Minőségi kommunikációs rendellenesség, amelyet az alábbiak legalább egyike jelez:
- a beszédfejlődés késleltetése vagy teljes hiánya (nem jár a beszédhiány alternatív kommunikációs kísérletekkel, például gesztusokkal és arckifejezésekkel történő kompenzálásával)
- a normálisan fejlett beszédű egyéneknek jelentős nehézségeket okoz a beszélgetés megkezdése vagy fenntartása
- a beszéd vagy a speciális beszéd sztereotip vagy ismétlődő használata
- elégtelen fantáziát igénylő játékok vagy a fejlettségi szintnek megfelelő társas kapcsolatok utánzása
Korlátozott repertoár, sztereotip viselkedés érdekel és tevékenységek a következők legalább egyikével:
- túlzott elkötelezettség sztereotip tevékenységek és korlátozott érdeklődés mellett
- az objektumok specifikus és nem funkcionális tulajdonságainak túlzott elkötelezettsége
- sztereotip módon ismétlődő motoros modor (pl. ujjak és kezek csapolása vagy csavarása, vagy összetett egész testmozgások)
- túlzott elkötelezettség a tárgyak különböző részeivel
Az első életévben a gyermekek fecsegésének mértéke csökkenhet vagy rendellenes lehet. Egyesek hangokat adnak, hangokat hallanak, és értelmetlen szótagokat ismételnek sztereotip módon, aminek nincs értelme a kommunikációnak. Ellentétben az egészséges fiatal gyerekekkel, akik jobban befogadják a beszédkészségüket és sokkal többet értenek, mint amennyit tudnak beszélni, a beszélő autista gyerekek sokkal többet mondanak, mint amennyit értenek. Az autisták egyszer használhatnak egy szót, majd hosszú ideig (egy hét, hónap) nem ismételhetik meg. Beszédüket echolalicitás jellemzi - szó szerint megismétlik azt, amit a beszélgetőtárs mondott.
Sztereotip kifejezéseket használnak kontextuson kívül, gyakran sajátos intonációval és ritmussal. Az autisták mintegy 50% -a soha nem beszél. Az okosabb, autizmussal élő gyermekek egy része konkrét érdeklődést mutat betűkkel és számokkal. Közülük kevés ember meglepően jól tanul meg óvodáskorban (hiperlexia). Ezek a gyerekek azonban szinte minden esetben úgy olvasnak, hogy nem értik az olvasottak jelentését.
Az élet első évében az autista gyermekek kutatási játékai minimálisak vagy hiányoznak. Gyakran különleges módon manipulálják a játékokat vagy tárgyakat, cél nélkül, kreativitás és fantázia nélkül. Ezek a gyerekek nem tudják utánozni és használni az absztrakt pantomimot. A tevékenységek és játékok merevek, ismétlődőek és monotonak.
A rituálék és az ismétlődő magatartás jelenségei gyakoriak a kora és a középkorban. Ezek a gyerekek egymás után forognak, eltalálják és elrendezik a tárgyakat. Mutasson szokatlan ragaszkodást élettelen tárgyakhoz. A sztereotípiák, a modor, a fintorlás gyakori jelenség, különösen akkor, ha a gyermek egyedül van. Az autista gyerekek ellenzik az otthoni változásokat. Új otthonba költözés, a bútorok költözése pánikot és borzalmat okozhat.
Néhány autizmussal élő gyermek hirtelen hangulatváltozást mutat, nevetés vagy sírás nélkül, nyilvánvaló ok nélkül. Szelektíven figyelmen kívül hagyhatják a nekik címzett beszédet, és siketeknek tűnhetnek, ugyanakkor szokatlan érdeklődést mutatnak a karóráról érkező hang iránt. Sokaknak megemelkedett küszöbük és megváltozott fájdalomreakciójuk van. A legtöbb autista súlyosan megsérülhet, és még mindig nem sírhat. Ezek a gyerekek szeretik a zenét. Gyakran dúdolják a dallamokat vagy a dal egy részét, valamint a reklámokat, még mielőtt beszélni tudnának.
Vannak, akik szórakoznak forogni, ringatni, fel-le mozogni és még sok mást. A hiperaktivitás gyakori viselkedési probléma az autizmussal élő kisgyermekeknél. Az agressziót és a kitöréseket nyilvánvaló ok nélkül vagy a környezet változásának eredményeként figyelik meg. Az önkárosító magatartás magában foglalja a fejbeütést, harapást, vakarózást, hajhúzást. A figyelem gyakran csaknem teljesen képtelen összpontosítani egy adott feladatra, az álmatlanságra, az étkezési problémákra és a kismedencei tározók kezelésére.