Átvitt terhesség
Latinul: Partus serotinus
Magyarul: Postterm terhesség, Hosszantartó terhesség
Meghatározás: Késlelt terhességnek nevezzük azt a terhességet, amelyben a szülés a legutóbbi rendszeres időszak első napjától számított 42. hét (294. nap) után kezdődik. Ez:
- kronológiai átvitt terhesség - a szülés a megadott időszakon belül történik, de az újszülöttnél nem tapasztalható hordozhatóság jele;
- biológiailag terjedő terhesség - a biológiai átvitel általában időrendi átvitelt foglal magában. Ebben az esetben az újszülött a krónikus placenta elégtelenség miatt az átvitel jeleit mutatja.
A biológiai átvihetőség bizonyos mértékben függ az időrendtől, de nem teljesen. Az átvitel különböző szintjei az átültetett csecsemő születéséhez vezethetnek, de az újszülöttben nem lehetnek jelei az átvitelnek.
Epidemiológiai adatok: A késleltetett terhesség előfordulása körülbelül 3 - 12%. A biológiai átvihetőség kisebb mértékben változik, mivel a fertőző terhesség diagnosztizálásának leggyakoribb oka a terhesség pontatlan kifejezése.
Etiopatogenezis: Az átutalás szempontjából fontosak:
- menstruációs ciklus késleltetett ovulációval;
- korábbi áthelyezett terhesség;
- első terhesség;
- életkor;
- alkotmányos jellemzők - a méh izmainak gyengesége stb.
Az újszülöttben az átvitel jelei elsősorban a placenta "öregedésének" köszönhetők - a placenta infarktusának, a meszesedéseknek és másoknak. Oxigén szállító képessége, szállító és tápláló funkciói csökkennek, ami intrauterin retardációhoz/a magzat alultápláltságához vezet - növekedésében és fejlődésében elmarad a terhességi korhoz képest. Csökkenti a magzatvíz - az oligohidramnion mennyiségét. A kiszáradás eredményeként a biológiai transzfer a következőket eredményezi:
- száraz bőr, csökkent rugalmassággal;
- hipovolémia - a keringő vér csökkent térfogata;
- a hematokrit növekedése; policitémia; emelkedett hemoglobin értékek;
- a kiválasztott vizelet mennyiségének csökkentése.
Áthelyezett újszülöttek: Időrendi átültetett terhességeknél az újszülöttek nem mutatják az átvitel klinikai jeleit. Lehet, hogy nehezebbek, mint a megszületettek.
A biológiailag terjedő terhességet transzmissziós szindróma jellemzi. Van három fokozatú hordozhatóság:
- I. fokozat - hosszú körmök, rövidebb haj, csökkent bőr alatti szövetek, ráncos tenyér és talp, az újszülöttnél légzési distressz szindróma kialakulásának kockázata.