Atropin-mérgezési tünetek, elsősegély, ellenszer Kompetens az iLive egészségére
A cikk orvosi szakértője
- Okok
- Tünetek
- Bonyodalmak és következmények
- Diagnózis
- Megkülönböztető diagnózis
- Kezelés
- Kihez forduljon?
- Megelőzés
- Előrejelzés
Az atropint széles körben használják az orvostudományban csak szulfát formájában, és számos összetett gyógyszer része - antiasztmatikus (Solutan, Franol), görcsoldók (Besalol, Spasmoveralgin) és néhány más. Szemészetben és pszichiátriában használják. Az atropin-mérgezés az anyag véletlen vagy szándékos túladagolása következtében következik be. A toxikus dózisok hatását azzal magyarázzák, hogy ez az anyag képes atropin delíriumot előidézni - kábítószer-szerű állapot, károsodott tudattal (hallucinációk és téveszmék), ami akár légzési bénulás következtében halálhoz is vezethet.
Az atropin kémiailag felszabadul a növényi anyagokból. Elődje, a még aktívabb természetes alkaloid hyoscyamine a kutyacsalád számos mérgező növényében megtalálható. A mi térségünkben belladonna, drogok, csirke. Gyertyákat, cseppeket, tablettákat, tinktúrákat közvetlenül e növények leveleinek és gyökereinek kivonatából állítanak elő. Az ilyen gyógyszerek nem ritkák, sokukat recept nélkül értékesítik, természetesnek és ártalmatlannak tartják, szinte minden háziorvosi dobozban megtalálhatók. Valójában az alkaloidokkal rendelkező gyógyszerek erőteljes szerek, amelyek megkövetelik az adagolási rend betartását és óvatosságot a tárolás során.
[1], [2], [3]
Az atropin-mérgezés okai
Az ezzel az anyaggal való mérgezés véletlenül fordul elő gyógyszerek nem megfelelő adagolása esetén, amelyek némelyike jelen van, mérgező növényeket fogyaszt az étrendben, vagy szándékosan gyógyszerként használják.
A mérgezés fő kockázati tényezői elsősorban a hanyagság vagy az alapismeretek hiánya. Ezért a magára hagyott kisgyerekek kíváncsiságból és vágyból kipróbálhatják a mérgező növény gyümölcseit, hogy mindent megpróbálhassanak "a fogakon", és a mérgezéshez nem kell sok - 2-3 belladonna szem vagy 15-20 lyuk.
Azok a felnőttek, akik nem tanulták meg, hogyan kell betartani az elkészítésre, az öngyógyításra vonatkozó utasításokat, vagy elmulasztják az orvos adagolási figyelmeztetését, mérgezést kaphatnak, ami még rosszabb, kárt okozhatnak gyermekükben. Megmérgezheti akár a szemcseppek túladagolása is, ha belélegzi a kábítószert tartalmazó vadvirágcsokor párolgását, bár természetesen a mérgező anyag belsejébe kerülése veszélyesebb.
A mérgezés oka lehet drogszerzés iránti vágy.
A mérgezés patogenezise az atropin azon képességén alapul, hogy főleg muszkarin kolinerg receptorokhoz kötődik, ráadásul, bár sokkal kisebb mértékben, az atropin kötődhet a nikotin kolinerg receptorokhoz, érzéketlenné téve őket az acetilkolin neurotranszmitterrel szemben. Ez koncentrációjának növekedéséhez vezet a szinapszisban, amelynek eredményeként az agy különböző részein az idegi impulzusok átvitele lelassul. Az acetilkolin anyagcseréjének megszakadása a magasabb idegi aktivitás megsértését, valamint a parasimpatikus (kolinerg) beidegzést okozza.
Az atropin és prekurzorának egyes adagjai (naponta legfeljebb 2 mg orálisan írnak fel felnőtteknek, gyermekek számára - 0,1-1 mg) főleg az agykéregben történő expozícióval, akut pszichotikus reakciót idéznek elő, motoros stimuláció kíséretében. A jól ismert ősi kifejezés "étellel étkezés" nem ok nélkül - a hallucinogén hatása alatt álló személy nem lesz megfelelő.
Ha a beteg nem segít, a kolinerg rendszerek hosszan tartó túlzott izgalma kimerüléshez, a reflexek depressziójához vezet - légzési bénulás, amnézia, eszméletvesztés. Lehetséges kóma és halál.
A szem nyálkahártyájával és a tápcsatornával érintkező atropinszerű alkaloidok gyorsan felszívódnak. A sebesség az adagtól, a gyomor étellel való telítettségétől függ. Ha az atropin-csoport alkaloidjai üres gyomorra kerülnek, akkor néhány perc múlva észlelik a mérgezés első tüneteit, és a mérgezés teljes képe egy-két óra alatt kialakul. Az injekció formái még intenzívebbek. A mérgező anyagokat a máj bontja, és vizelettel és izzadsággal ürül. Napközben a test megszabadul az adag felétől, de ezt a napot még meg kell tapasztalni.