Asztrocitóma patológia
Az asztrocitómák a központi idegrendszer neoplazmái, amelyek egy bizonyos típusú gliasejtből származnak, az agy csillag alakú agysejtéből, amelyet asztrocitának hívnak. Ez a fajta daganat általában nem terjed az agyon és a gerincvelőn kívül, és általában nem befolyásolja más szerveket. Az asztrocitómák a leggyakoribb glioma, és előfordulhatnak az agy nagy részén, és néha a gerincvelőben is. Az asztrocitómákat az irodalomban elismert két osztályra osztják:
- Keskeny beszűrődési területekkel rendelkező astrocytomák (leggyakrabban noninvazív daganatok, pl. Pilocystás astrocytoma, subependymális óriássejtes astrocytoma, pleomorf xanthoastrocytoma), amelyeket gyakran egyértelműen körülhatárolnak a diagnosztikai képek
- A diffúz infiltrációs zónákkal rendelkező astrocytomák (pl. Anaplasztikus astrocytoma, glioblastoma), amelyek különböző jellemzőkkel bírnak, beleértve azt a képességet, hogy bárhol előfordulhatnak a központi idegrendszerben, de előnyben részesítik az agyféltekéket. Általában felnőtteknél fordulnak elő.
Az asztrocitómák regionális hatásai közé tartozik az agy parenchyma tömörítése, inváziója és megsemmisítése. Az artériás és vénás hipoxia, a tápanyagokért folyó verseny, a végső metabolikus termékek felszabadulása, valamint a sejtes mediátorok (pl. Citokinek) felszabadulása és toborzása megzavarja a normális parenchymás funkciót. A megnövekedett koponyaűri nyomás, amelynek oka lehet a közvetlen tömeghatás, a megnövekedett vérmennyiség vagy a megnövekedett cerebrospinalis folyadékmennyiség, másodlagos klinikai következményekhez vezethet.
Az alacsony fokú asztrocitómák behatolása lassabb, mint rosszindulatú társaiké. A becslések szerint az alacsony fokú asztrocitómák időtartamának megduplázódása négyszer nagyobb, mint az anaplasztikus asztrocitómáké. A kezdeti tünetek és az alacsony fokú diagnózis között gyakran több év telik el asztrocita.
Anaplasztikus asztrocitómában szenvedő betegeknél a növekedési sebesség, valamint a tünetek megjelenése és a diagnózis közötti időköz közepes az alacsony fokú asztrocitómák és a glioblasztómák között. Bár nagyon változó, a tünetek megjelenése és a diagnózis között gyakran kb. 1,5-2 éves átlagos intervallumról számolnak be. A rohamok ritkábban fordulnak elő anaplasztikus asztrocitómában szenvedő betegeknél, mint azoknál, akiknél alacsony fokú elváltozások vannak.
A legmagasabb anaplaasia fokú tumor régiókat használják az asztrocitóma szövettani fokának meghatározására. Ez a gyakorlat azon a feltételezésen alapul, hogy a legnagyobb anaplasiás területek meghatározzák a betegség progresszióját.