Aszeptikus nekrózis

Latinul: Necrosis aseptica, osteochondropathia.
Magyarul: aszeptikus nekrózis, avaszkuláris nekrózis, osteonecrosis.

Szinonimák: Avaszkuláris nekrózis, osteochondropathia.

Meghatározás: Az aszeptikus nekrózis egyazon etiológiájú és patogenezisű, de eltérő lokalizációjú betegségek csoportja. Jellemzőjük a csont csontszövetének egy részének nekrózisa a károsodott vérellátás miatt.
Leginkább a combcsont feje érintett. Egyéb gyakori lokalizáció a combcsont distalis része, a humerus proximális része, a láb csontjai stb.

A combfej aszeptikus nekrózisa
A combcsont csontszövetének nekrózisa következik be. 30-50 év közötti férfiaknál gyakoribb. Az esetek 50-60% -ában a betegség kétoldalú, a második ízület általában az első után több hónappal jelentkezik.

Etiológia: A betegség oka nem teljesen ismert. A következő okok fontosabbak:
1. A csont vérellátásának zavara az alábbiak következtében:
- sérülések - a combnyak törése, a medence-femoralis ízület elmozdulása;
- az artériás erek lumenjének elzáródása - embólia, sarlósejtes vérszegénység, thalassemia, Gaucher-kór, caisson-betegség esetén;
- ép artériák károsodása vagy összenyomódása - vasculitis, vazospasmus esetén;
2. Hosszú távú kezelés kortikoszteroidokkal.
3. Alkoholfogyasztás.
4. Dohányzás.
5. Egyéb lehetséges okok a következők: hiperkoaguláció, ionizációs terápia, kemoterápia, hiperlipidémia, hiperurikémia, szisztémás lupus erythematosus, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, vesetranszplantáció.
Ha az ok ismeretlen, idiopátiás aszeptikus nekrózis javasolt.

Patogenezis: Az etiológiai tényezők megzavarják a csont vérellátását és iszkémiát okoznak. Ez a trofikus változások és a combfej nekrózisának oka.

---