Assoc. Prof. Dr. Ivan Chavdarov: Az agyi bénulás eseteinek 80-85% -a strukturális sérüléseknek köszönhető
Katya Dimitrova 2014. május 26. | 2
Fotó: személyes archívum
Dr. Ivan Chavdarov docens a "St. Sophia" cerebrális bénulásban szenvedő gyermekek utókezeléssel, hosszú távú kezeléssel és rehabilitációval foglalkozó speciális kórházának igazgatója. A szófiai Orvostudományi Akadémián végzett, majd a Nemzet- és Világgazdasági Egyetemen tanult egészségügyi menedzsment szakon.
Számos képesítéssel rendelkezik, többek között "Korai diagnózis és terápia a Voita módszerével", "Agyi bénulásban szenvedő gyermekek neurofiziológiai kezelése Bobat szerint", "Egészségügyi politika, közgazdaságtan, menedzsment és informatika az egészségügyben", " Kézi gyógyszer "és mások. Szakterülete Németország, Csehszlovákia és Ausztria.
Chavdarov docens az egészségügyi intézmények értékelésének és akkreditációjának szakértője. Kutatási és alkalmazott tevékenységeket végez több mint 100 cikkel, jelentéssel, fejlesztéssel, szabványokkal és megvalósítással az agyi bénulás és a gyermeki neurohabilitáció területén, beleértve egy találmányt, 3 racionalizálást és részvételt a monográfiákban. Az Európai Gyermek Fogyatékosságügyi Akadémia nemzeti koordinátora.
- Chavdarov docens asszony, meg tudná magyarázni, hogy mi az agyi bénulás?
Agyi bénulás a prenatális, intranatalis vagy a szülés utáni első 28 napos károsodás a központi idegrendszerben. Befolyásolja a mozgalom megszervezése és az űrben való mozgás, amelyet általában a beszéddel, észleléssel, viselkedéssel, hallással, látással és érzelmekkel kapcsolatos egyéb betegségek és rendellenességek kísérnek.
Nagyon gyakran az agyi bénulást kíséri epilepszia. Ilyen vagy olyan mértékben ezek a mellékhatások megváltoztatják vagy megzavarják a gyermek motoros és általános fejlődését.
- Milyen variációkban fejeződik ki a betegség?
Többféle forma létezik attól függően izomtónus és az érintett végtagok. Az izomtónus szerint négyféle cerebrális bénulást különböztetünk meg: görcsös, amelyben az izomtónus megnövekszik. Megsérti az akarati mozgások megfelelő végrehajtásának képességét. Athetoid - amikor megváltozik a hang és akaratlan mozgások vannak. Ataxiás, amelyet az izomtónus csökkenése, valamint a mélység érzékelésének és egyensúlyának elvesztése jellemez. Vegyes forma, amikor csak a bal vagy csak a jobb végtag sérül, vagy a test alsó része jobban érintett, a felső vagy mind a négy végtag jobban.
- Mi okozza az agyi bénulás megjelenését, és beszélhetünk-e kockázati csoportokról?
Van egy meggyőződés, hogy ez a betegség során fordul elő a születési folyamat, a csavart köldökzsinór miatt csipeszes születés vagy helytelen mozgás vagy a csecsemő meghúzása szülészek és nőgyógyászok.
Egyre több tanulmány azonban azt mutatja, hogy a gyermekek csak 10-15% -a sérül meg születésekor. Ezekben az esetekben a kismama csapata lenne a hibás, de semmilyen módon nem lehet ezt bizonyítani. A fennmaradó 80-85% -ban a betegség oka eltér szerkezeti károsodás - agyi rendellenességek, rendellenességek, vírusos betegségek a terhesség alatt, valamint a koraszülés.
Kockázati csoportba tartoznak a koraszülöttek, akiknek nem volt rá lehetőségük normálisan érni a méhben. Ez összefügg az alacsonyabb tömeggel, az izomrendszer hajlandóságával a gravitáció "átvételére", az éretlen vestibularis készülékekkel és a kardiopulmonáris rendszerrel, valamint az intracerebrális vérzéssel, amely különböző típusú lehet.
Az ikreknél fokozott veszély is megfigyelhető. Nemrégiben asszisztált reprodukció az ikrek születése gyakoribbá vált, és az agyi bénulás előfordulása növekszik.
- Elfogadhatjuk-e tényleges tényként a kockázati csoportba kerülést?
Nem. Ezt tudnia kell, amikor erről beszélünk kockázati csoportok, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy a gyermeknél agyi bénulás alakul ki. A kockázati csoport elsősorban a szükségességet jelzi Vigyázat. Az ezer újszülöttből álló szokásos csoportban körülbelül 2-3 csecsemő születik ilyen problémával, míg a kockázati csoportban számuk 100 és 400/ezer között van.
Az aggodalom súlyos strukturális rendellenességek esetén súlyos, amikor az agyi bénulásban szenvedő gyermek valószínűsége eléri a 100% -ot is.
Hangsúlyozom, hogy a kockázat nem okoz semmit. Az orvostudományban a 2 + 2 nem mindig teszi meg 4. Előfordul, hogy nagy szerkezeti rendellenességekkel rendelkező agyat figyelünk meg, de a szervek helyreállításának magas műanyag képessége miatt a betegség nem jelenik meg. A csecsemő idegrendszere még nem fejlett és változásokon megy keresztül, így jó eséllyel elkerülhető a betegség. Az agysejtek milliárdjai még nem teljesen összekapcsolva, mivel ez csak 18 éves kor után következik be, az agy széles műanyag képességekkel rendelkezik, és még a súlyos hibáktól is megmenthető. Így a gyermek a teljes fejlődés általánosan elfogadott normáiban fejlődik. Időseknél például ez nem így van, mert agyvérzés után az agya soha nem tudott teljesen helyreállni.
Itt játszik szerepet a korai diagnózis és az időben történő kezelés fontossága. A különböző típusú terápiák megkezdésének időpontja a szakorvosoké gyermekneurológia és fizikai orvoslás, akik a legfiatalabb idegrendszeri betegségek terén a leggazdagabb tapasztalatokkal rendelkeznek.
- Vannak-e statisztikák az agyi bénuláshoz közvetlenül kapcsolódó halálozásokról?
Nincsenek statisztikák a bulgáriai halálozásról. Ismert, hogy az ebben a betegségben szenvedők együtt vannak alacsonyabb várható élettartam, mivel a kár mértékétől függ.
- Ilyen diagnózis felállításakor?
Ez legkorábban másfél éves korban következik be. Egészen addig a korig "agyi bénulás veszélye áll fenn"Újszülöttek és csecsemők. Különböző kifejezéseket használnak ennek az állapotnak az átmeneti jellegére, például" átmeneti dystonikus szindróma "," központi koordinációs rendellenesség "vagy" központi motoros rendellenességek ", a motoros koordinációs rendellenességek súlyosságától és a neurológiai állapottól függően. agyi bénulás kialakulásához a kockázati kontingens újszülöttek és csecsemők 5-90% között mozognak súlyos formában.