Artériás hipertónia diagnózisa
Magas vérnyomás (más néven hipertónia) akkor fordul elő, amikor a vér az artériákban a normálnál magasabb nyomáson mozog. Mivel a magas vérnyomás kezdeti tünetei meglehetősen enyhék, a betegséget gyakran csak előrehaladott stádiumban diagnosztizálják, amikor súlyos és maradandó károsodást okoznak a testben.
A 120/80 alatti vérnyomásértékeket normálisnak tekintik. Az orvosok a 140/90 alatti vérnyomást "normálisan magasnak" vagy "határvonalnak" definiálják. Általánosságban elmondható, hogy az alacsony vérnyomás kedvezőbb.
A magas vérnyomás különböző módon osztályozható:
- primer hipertónia - a fő típus, amely nem egy adott ok eredménye
- másodlagos magas vérnyomás - valamilyen más állapot okozza; lényegesen ritkábban fordul elő, mint az elsődleges magas vérnyomás.
A hipertónia alcsoportjai a vérnyomásértékek szerint:
- optimális vérnyomás - szisztolés = 180 Hgmm vagy diasztolés> = 110 Hgmm
- Izolált szisztolés hipertónia (IHR) - csak magas szisztolés nyomás.
- Magas vérnyomás terhesség alatt:
- Pulmonalis hipertónia - magas vérnyomás, amely a tüdő artériáiban fordul elő.
- Malignus hypertonia - fiatalabb korban fordul elő az elsődleges hypertoniához képest.
A magas vérnyomás károsítja az ereket. Ez viszont növeli a stroke, a veseelégtelenség, a szívbetegség és a szívroham kockázatát.
Okok:
Az emberek 5-10% -ában a magas vérnyomást egy másik betegség (úgynevezett másodlagos hipertónia) okozza. Ezekben az esetekben, ha a kiváltó ok meggyógyul, a vérnyomás normalizálódik. Ilyen okok lehetnek: krónikus vesebetegség, daganatok vagy a mellékvesék egyéb károsodása, az aorta koarktációja - az aorta szűkülete, amely veleszületett és magas vérnyomást okozhat a kezekben, terhesség, hormonális fogamzásgátlás alkalmazása, alkoholfüggőség, pajzsmirigy diszfunkció mirigy.
Az esetek fennmaradó 90% -ában a magas vérnyomás oka ismeretlen (primer hipertónia). Bár a pontos ok nem ismert, számos tényezőt felismertek a magas vérnyomásra hajlamosító tényezőként:
Túlsúly (elhízás) - az elhízás az a növekedés szempontjából egészségesnek tekintett súly, amely 30% vagy annál nagyobb. Nagyon szoros kapcsolat van közte és a magas vérnyomás között. Orvosi szakértők határozottan javasolják az elhízott emberek fogyását, hogy súlyuk ne haladja meg az egészségesek 15% -át.
Érzékenység a nátriumra (só) - Néhány embernek nagy érzékenysége van a nátriumra, és vérnyomása emelkedik, ha sót használ. A sóbevitel csökkentése alacsonyabb vérnyomást eredményez. A gyorséttermek és a feldolgozott élelmiszerek különösen nagy koncentrációban tartalmaznak nátriumot. Számos gyógyszer, például fájdalomcsillapító, nagy mennyiségben tartalmaz nátriumot.
Alkoholfogyasztás - napi 1-2 pohárnál több alkohol fogyasztása növeli a magas vérnyomás kockázatát.
Hormonális fogamzásgátló tabletták (orális fogamzásgátlók).
A fizikai aktivitás hiánya - a mozgásszegény életmód hozzájárul az elhízáshoz és a magas vérnyomáshoz.
Gyógyszerek - egyes gyógyszerek, például amfetaminok (stimulánsok), diétás tabletták, egyes influenza és antiallergén gyógyszerek növelik a vérnyomást.
Tünetek:
A magas vérnyomásban szenvedőknek a következő tünetei vannak: fejfájás, szédülés, homályos látás, émelygés.
A leggyakoribb tünet egy frontális vagy occipitalis fejfájás, többnyire reggel. A betegnek migrénje is lehet. Időnként szédülést és/vagy fotofóbiát jelentettek.
Hipertóniás krízis során nyugalmi nehézlégzés fordulhat elő anginás mellkasi fájdalommal vagy anélkül és/vagy időszakos claudikációval. Gyakran a betegek jósolnak és hánynak. Hipertóniás krízis során akár makroszkopikus haematuria, valamint átmeneti ischaemiás agyrohamok is megfigyelhetők. Gyakori a látászavar, valamint az orrvérzés.
Bonyodalmak:
A magas vérnyomás szövődményei másodlagos állapotok, tünetek és egyéb rendellenességek, amelyeket a magas vérnyomás okoz. Sok esetben a hipertónia tüneteinek és szövődményeinek megkülönböztetése nem világos vagy ellentmondásos.
A magas vérnyomás miatt a szív keményebben dolgozik, és idővel károsíthatja az ereket az egész testben. Ha a vese érei megsérülnek, leállíthatják a salakanyagok és a felesleges folyadék eltávolítását. Ezek a folyadékok viszont növelhetik a vérnyomást. Ez egy ördögi és veszélyes kör.
A magas vérnyomás szövődményei közül néhány: veseelégtelenség - a magas vérnyomás a veseelégtelenség második leggyakoribb oka (cukorbetegség után), az artériák megkeményedése - érelmeszesedés, mellkasi fájdalom (angina pectoris), szívroham, bal kamrai hipertrófia, szívelégtelenség. agyi vérzés, vizuális szövődmények - retina károsodása.
Forduljon orvosához, ha rutinszerűen 140 mm Hg, a diasztolés vérnyomást 90 mm Hg felett mér, vagy mindkettőt. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha a következő tünetek bármelyike jelentkezik: megmagyarázhatatlan súlyos fejfájás, hirtelen vagy fokozatos látásváltozás, szédülés, súlyos fejfájással járó hányinger, mellkasi fájdalom vagy nehézlégzés.
Diagnózis:
Az első vizsgálat során meg kell mérni mindkét kar vérnyomását, és ellenőrizni kell az artériás radiális és femorális impulzusok szinkronitását. Keresse meg a carotis, aorta vagy vese zaját. Keresünk rendelkezésre álló S3 vagy S4 adatokat, valamint a bal kamrai hipertrófia adatait. A vizeletet proteinuria és hemoturia szempontjából vizsgálják.