ArsMedica.bg A gyógyítás művészete

Latinul: Volvulus
Magyarul: Volvulus

ArsMedica gyógyítás művészete

Meghatározás: A Volvulus olyan kóros állapot, amelyet a gyomor-bél traktus egy részének forgása a mesenteriummal együtt 30 0 és 360 0 között mutat. A volvulus fejlődésének vezető előfeltételei a következők:
- fokozott perisztaltika jelenléte
- a gyomor vagy a belek elforgatott részének rögzítése két ponton.

A volvulus egyfajta fojtási ileus. A fojtó ileusnak súlyosabb klinikai megnyilvánulásai vannak, mint az obstruktív ileusnak. Ennek oka a vérkeringés és az innerváció közvetlen érintettsége a sérült szegmensben. Nemcsak a víz-elektrolit anyagcsere rendellenessége van, hanem súlyos toxikus szindróma is. A fojtó ileus a volvulus mellett három másik klinikai formában is előfordulhat:
- Intussusception
- Börtönbüntetés
- Csomóképződés.

Etiológia: A volvulus kialakulásának kockázati tényezői különbözőek:

  • Daganatok
  • Idegen testek
  • Fertőzések és gyulladásos folyamatok a gyomorban és a belekben
  • Veleszületett bélhibák - bél rendellenességek
  • Megnövelt oszlop
  • Hirschsprung-kór
  • Hasi tapadások (tapadások a hasüregben)
  • Anatómiai előfeltételek:
    - leesett gyomor, hosszú ligamentum gastrocolicum
    - a vakbél hosszan tartó támogatása
    - az ileocecalis szög veleszületett mozgása.

Az eseményindítók szerepe lehet:
- Bőséges táplálkozás
- Túlzott mennyiségű cellulóz étel bevitele
- Súlyemelés
- Zárt hasi sérülések
- Tisztítószerek elfogadása.

Patogenezis: A gyomor-bél traktus egy részének volvulus (rotáció) esetén a következő kóros változások következnek be:

  • Kezdetben enyhe ödéma és későbbi cyanosis
  • 3-4 napra a szövetek táplálkozása jelentősen romlik, az adott terület vérellátása és beidegzése zavart szenved.
  • Az érintett terület megduzzad, az emésztőrendszer staglása következik be, a mikroorganizmusok és a mérgező anyagok lebomlása és behatolása a nekrotikus bélfalon keresztül. Kialakul a peritonitis képe.
  • Súlyos esetekben (több mint 200 0 forgás) - vénás hiperémia, vaszkuláris kompresszió és a bélfal károsodása. Rövid ideig (24 órán belül) gangréna és peritonitis alakul ki.