Alvászavarok és gyenge iskolai teljesítmény
Az alvászavarok gyakoriak a gyermekpopulációban. Köztük az obstruktív alvási apnoe, amelynek kezdeti tünetei lehetnek a horkolás és a száj lélegzése.
A horkolás a gyermekek körülbelül 3-12% -ánál fordul elő. Akár 10% -uk obstruktív alvási apnoében szenved. Az alvással összefüggő alvászavarok súlyos egészségügyi problémát jelentenek, mivel az állapot számos szövődményhez és betegséghez kapcsolódik - például elhízáshoz, viselkedési rendellenességekhez és másokhoz.
A legtöbb esetben a tünetek enyhék, nem vezetnek komolyabb következményekhez, és az életkor előrehaladtával "növekedhetnek".
A légzésváltozásokkal járó alvászavarok a patofiziológiai kaszkád aktiválásának eredményeként jelentkeznek. A megnyilvánulás több fokát írták le, amelyeknek klinikai jelentőségük eltérő. Ezek a következők: horkolás, a felső légutak fokozott ellenállása, obstruktív hypopnea szindróma és obstruktív alvási apnoe. Mindannyiukban közös a száj lélegzése és a horkolás. Enyhe esetekben, mint a felső légúti megnövekedett ellenállás esetén, nem észlelnek poliszomnográfiai rendellenességeket.
Az obstruktív alvási apnoe a mandulák (beleértve az adenoid vegetációt - az úgynevezett harmadik mandulát) hipertrófiája, neuromuszkuláris betegségek, az arc területét érintő veleszületett rendellenességek következménye. Bizonyíték van arra, hogy az obstruktív alvási apnoe javul a mandulaműtét és/vagy az adenoidektómia (a mandulák és/vagy a "harmadik" mandula eltávolítása) után. Sok mandula hipertrófiában és adenoid vegetációban szenvedő gyermek van, akiknek soha nincsenek panaszaik, például horkolás, légzési nehézség vagy szájlégzés. Emiatt úgy gondolják, hogy az obstruktív alvási apnoe oka a multifaktoriális genezisnek köszönhető, amely magában foglalja az adenotonsilláris hipertrófiát és a károsodott izomtónust.