Alapbetegség diagnózisa
A bazális betegség autoimmun rendellenesség, ami azt jelenti, hogy az immunrendszer megtámadja saját szöveteit és sejtjeit. Ebben az esetben az immunrendszer pajzsmirigy-stimuláló immunglobulinoknak nevezett antitesteket termel, amelyek kötődnek a pajzsmirigy sejtjeihez. Ezek az antitestek utánozzák a TLC hormon hatását, és arra serkentik a pajzsmirigyet, hogy túl sok hormont termeljen. Ritkábban az antitestek blokkolhatják a hormonszintézist és zavaros klinikai képhez vezethetnek.
A pajzsmirigy egy kicsi, pillangó alakú mirigy, amely a nyak elején, a gége alatt helyezkedik el. Két pajzsmirigyhormont termel - trijód-tironint (T3) és tiroxint (T4). A pajzsmirigyhormonok fontosak az anyagcsere, az agy fejlődése, a légzés, a szív- és érrendszeri és idegrendszeri funkciók, a testhőmérséklet, az izomerő, a bőr állapota, a menstruációs ciklus, a súly és a koleszterin szint szempontjából. A pajzsmirigyhormonok termelését a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) nevű hormon szabályozza, amelyet az agyban elhelyezkedő agyalapi mirigy választ ki.
Az alapbetegségben szenvedők körülbelül 25% -ánál alakul ki oftalmopátia, amely általában enyhe vagy mérsékelt. Ez az állapot általában egy-két évig tart, és gyakran önmagában javul. Oftalmopátia kialakulhat a hyperthyreosis tüneteinek megjelenése előtt, alatt vagy után. Akár normális pajzsmirigy-funkcióval rendelkező embereknél is megfigyelhető. Az állapot az emberek 3-5% -ában súlyos, és a dohányzás mellett súlyosbodik.
Tünetek:
Okok:
Még nem világos, miért alakul ki egyes embereknél a bazális betegség. Úgy gondolják, hogy bizonyos tényezők, például az életkor, a nem, az öröklődés és az érzelmi stressz relevánsak annak kialakulásában, mint a férfiaknál. A betegség kialakulásának kockázata nő a beteg családtagok jelenlétében. A betegséget okozó gént még nem sikerült azonosítani. Megállapították, hogy egyesek olyan immunrendszert örökölnek, amely hajlamos antitesteket termelni saját struktúrájukra, de még mindig nehéz azonosítani az érintett embereket, mielőtt a betegség kialakulna. Más autoimmun betegségben szenvedő betegeknél nagyobb az alapbetegség kialakulásának kockázata. Az alapbetegség kialakulásával járó betegségek közé tartozik az 1-es típusú cukorbetegség, a reumás ízületi gyulladás, a vitiligo (olyan bőrbetegség, amelyben a bőr egyes részei nem pigmentáltak).
Diagnózis:
Leggyakrabban az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonját (TLC) tesztelik először a diagnózis érdekében. Ez a laboratóriumi vizsgálat nagyon érzékeny, még a hormon kis koncentrációit is megfogja a vérben, és ez a legpontosabb teszt a pajzsmirigy aktivitására. Az alapbetegség kimutatására használt másik teszt a T3 és T4 szint jelentése. Alacsony TLC szint, normális vagy megemelkedett T4 szint és megemelkedett T3 szint jelzi a diagnózist.
Mivel az alacsony TLC szint és a magas T3 és T4 szint kombinációja más pajzsmirigybetegségekben is megfigyelhető, más vizsgálatokra van szükség a végleges diagnózis felállításához. E vizsgálatok közül kettő azon a tényen alapul, hogy a pajzsmirigy jódot használ a hormonok előállításához. A vizsgálatok kis mennyiségű radioaktív jódot használnak, amelyek biztonságosak.
A radioaktív jódfelvételi teszt azt a jódmennyiséget méri, amelyet a pajzsmirigy felszív a véráramból. A radioaktív jódfelvétel magas szintje az alapbetegségre utal.
A pajzsmirigy-vizsgálat azt mutatja, hogyan és hol oszlik el a jód a mirigyben. Alapbetegség esetén a teljes pajzsmirigy érintett, és a jód mindenhol eloszlik. A hyperthyreosis egyéb okaiban, például a csomók jelenlétében a mirigyben, a jód eloszlása más képet ad.
Egy másik teszt a pajzsmirigy-stimuláló immunglobulinok titerének vizsgálata a vérben. Az alapbetegségben szenvedő betegek többségében fokozódik, és más, hyperthyreosishoz vezető állapotokban szenvedőknél ezeket az antitesteket nem észlelik.