A bariatrikus műtét nemcsak az elhízást gyógyítja
Írta: Angelina Rimpova
Dr. Teodor Atanasov, a Sofiamed Kórház sebésze:
Az elhízás az egyik legsúlyosabb közegészségügyi probléma az iparosodott országokban. 2007-ben az Egyesült Államok lakosságának 63% -a volt túlsúlyos, testtömeg-indexként (BMI) meghatározva ≥25 kg/m2, és 26% -uk elhízott - BMI ≥30 kg/m2. Hazánkban ez a probléma a lakosság 12,4% -át érinti. Az elhízás a társbetegségek és a halálozás magas kockázatával jár. A nem műtéti kezelés 5-10% -kal csökkentheti a súlyt. A bariatrics az orvostudomány egyik ága, amely az elhízás okait, megelőzését és kezelését (farmakológiailag és műtéti úton) egyaránt kezeli. A bariatrikus sebészet akkor lép közbe, amikor a konzervatív módszerek nem működnek, vagy nem adják meg a kívánt eredményt. Hatékonyabb, mint a nem műtéti lehetőségek a fogyáshoz, különösen kísérő betegségek esetén.
-Assoc. Prof. Atanasov, amelynek a betegek felajánlhatják a bariatrikus műtét módszereit?
- Azok a betegek, akiknek a testtömeg-indexe ≥40 kg/m2, egyidejűleg nem jelentkeznek egészségügyi problémák, és akiknél a bariatrikus műtét nem jár túlzott kockázattal, jogosultak a rendelkezésre álló eljárások egyikére.
- Azok a betegek, akiknek BMI-értéke ≥35 kg/m2 és egy vagy több társbetegség, például 2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás, alvási apnoe stb.
- A cukorbetegségben vagy metabolikus szindrómában szenvedő, 30 és 34,9 kg/m2 közötti BMI-vel rendelkező betegek bariatrikus műtétet is felajánlhatnak, bár a jelenlegi bizonyítékok korlátozott számú tanulmányban és hosszú távú eredményben korlátozottak.
-Melyik bariatrikus operációs eljárást javasolja?
A bariatrikus eljárás megválasztása (a technika típusa és a hozzáférés) a terápia egyéni céljaitól (pl. Fogyás és/vagy anyagcsere-kontroll), a rendelkezésre álló szakértelemtől (sebész és intézmény), a beteg preferenciáitól és az egyéni kockázattól függ. Ebben a szakaszban még mindig nincs elegendő bizonyíték arra, hogy következtetést lehessen vonni a súlyos elhízás esetén alkalmazott speciális bariatrikus sebészeti eljárás mellett. Általában a laparoszkópos bariatrikus eljárásokat részesítik előnyben a nyíltakkal szemben, elsősorban a szövődmények és a mortalitás alacsonyabb előfordulása miatt. Az alkalmazott műveletek többféle típusúak: