Akut tubuláris nekrózis

Az akut tubuláris nekrózis (OTN) terápiája két irányban zajlik: megelőzés és kezelés:

o Ischaemiás OTN - optimalizálja a szív- és érrendszeri funkciókat, beleértve az érrendszer megfelelő mennyiségének fenntartását, különösen nephrotoxikus gyógyszereket szedő betegeknél. A szisztémás rezisztenciát csökkentő gyógyszerek vese érszűkületet okozhatnak vagy befolyásolhatják a vese autoregulációs válaszát (ACE-gátlók, ciklooxigenáz-gátlók), és körültekintően kell alkalmazni őket.

o Nefrotoxikus OTN

§ Aminoglükozidok - tanulmányok azt mutatják, hogy a napi egyszeri alkalmazás csökkenti a nephrotoxicitás kialakulásának valószínűségét

§ Amfotericin B - alkalmazását kerülni kell OTN-ben szenvedő betegeknél

§ Ciklosporin és takrolimusz - monitorozni kell a plazmakoncentrációikat

§ Rádiókontrasztanyagok - a kristályoidok alkalmazása ezen készítmények alkalmazása előtt segít megelőzni a kontraszt által kiváltott nephropathiát

o A terápia fő célja a további vesekárosodás megelőzése. Figyelemmel kell kísérni a központi vénás térfogatot, és időben ki kell javítani a térfogathiányt. Ultrahangot végeznek az obstrukció kizárására. Stitch diuretikumokat használnak az oliguria ellen.